Диаскитест применяется в случае необходимости диагностики туберкулеза. Представляет собой не что иное, как внутрикожную пробу, которая может быть проведена у пациентов любых возрастов, в том числе и у детей. Данный тест также позволяет дифференцировать туберкулез, и отличить его от обычной поствакцинальной, аллергической реакции, которая часто наблюдается у малышей после проведения БЦЖ. С его помощью можно также и провести оценку эффективности терапевтического процесса, направленного на лечение туберкулеза. Оценка результатов Диаскинтеста проводится только врачом и только в медучреждении.
Основное внимание уделяется размеру удара на руке. Испытательный удар менее 5 миллиметров, результат теста отрицательный результат теста более 5 мм, результат теста в положительном диапазоне. Если результаты находятся в положительном диапазоне, врач будет дополнительно исследовать, узнав о других факторах в жизни человека.
В некоторых случаях организм оказывает серьезный ответ на кожный тест. Это может привести к росту волдыря до 15 мм в диаметре. Это указывает на положительный результат независимо от того, какие другие обстоятельства могут быть. Инфекция делает человека особенно чувствительным к инъекции туберкулина, что приводит к увеличению диаметра исследуемого участка. Тестирование отрицательного: это означает, что организм вряд ли заразится бактериями. Он не чувствителен к туберкулину, и любые симптомы, вероятно, происходят из чего-то другого. Примерами этого являются случаи, когда кто-то обладает слабой иммунной системой или подвергается воздействию патогенов, таких как корь и оспа. Если тест выполняется неправильно, может произойти ложное отрицание.
- Ложноположительный: есть вероятность, что результаты покажут ложный результат.
- Это менее распространено для вакцин, данных в Соединенных Штатах.
Данный анализ не может применяться как туберкулиновый, т.к. в результате введения не вызывает реакцию гиперчувствительности. Поэтому он и не применяется для проведения отборов лиц на ревакцинацию БЦЖ.
Чаще всего эта проба проводится в комплексе исследований, таких как рентгенологическое и клинико-лабораторные, которые и позволяют поставить диагноз .
Врачи используют их как часть более подробного диагноза, в отличие от автономных тестов. Если диагноз неясен, врач будет использовать другие методы для достижения правильного диагноза. Чаще всего будут видны маленькие белые пятна, что означает, что организм борется с бактериями.
Это смесь слюны и слизи, которая кашляет из-за инфекции. Это также помогает решить, как лучше всего его лечить. В этих случаях им может быть дан анализ крови, который называется анализом выпуска гамма-интерферона. Хотя этот тест подходит для некоторых людей, он не подходит для всех. Таким образом, люди должны всегда разговаривать с врачом, чтобы определить, какой тест лучше для них.
Проведение подобного рода пробы осуществляется исключительно в условиях медучреждения и только по назначению фтизиатра. Препарат Диаскинтест вводят детям внутрикожно, и спустя 3 суток (72 часа) оценивают результат.
При этом принято выделять следующие варианты оценки результата Диаскинтеста у детей:
- отрицательный;
- положительный;
- сомнительный.
Отрицательным тест признается, когда красное пятно полностью отсутствует, а также уплотнение в виде папулы, или же инфильтрата, не наблюдается. На месте проведения теста остается лишь след от укола.
При наличии на месте инъекции лишь одного только красного пятна, диаметр которого составляет 2-4 мм, тест признается сомнительным. При этом инфильтрат и даже небольшая припухлость полностью отсутствует.
Если диаметр, появившийся на месте проведения инъекции припухлости, составляет 5 мм и более, то результат Диаскинтеста признается положительным. Именно так производится оценка результатов Диаскинтеста у детей. Часто при оценке результатов диаскинтеста врачи отмечают наличие синяка.
Также могут наблюдаться, так называемые, гиперергические явления после инъекции. Характеризуются они образованием на поверхности кожи уплотнений, диаметр которых составляет 15 мм и даже более, а также появлением пузырьков и в некоторых случаях изъязвлений.
При таком результате ребенок госпитализируется и ему назначается лечение, после которого он находится на диспансерном наблюдении на протяжении всей своей жизни.
Как определить кожную реакцию на препарат?Оценить результат диаскинтеста может только врач, который знает, как это сделать. При этом принято выделять следующие кожные реакции на введение препарата:
Как бы не казалось странным, но результаты Диаскинтеста оценивают также, как и , т.е. при помощи обычной линейки. Поэтому назвать его инновационным средством диагностики, можно с большой натяжкой.
Таким образом, родители, зная какой результате диаскинтеста должен быть в норме, не будут больше переживать по этому поводу. В любом случае, по одному только результату данного теста диагноз не выставляется. Для этого необходимо проведение дополнительных обследований, с помощью рентген-аппарата, а также лабораторных исследований.
На туберкулез тест — это одно из наиболее распространенных современных методов выявления патологии. Ведь многие родители опасаются традиционных тестов Манту. Сегодня врачи все чаще прибегают к использованию диаскинтеста — более совершенной пробы для диагностики туберкулеза. Рассмотрим особенности этой процедуры для определения наличия болезни в организме человека.
Диаскинтест (ДСТ) — принципиально новое средство для диагностики заражения туберкулезной палочкой. Отличие такого теста заключается в том, что реакция Манту активизируется на БЦЖ и на туберкулезную палочку. В то же время диаскинтест показывает исключительно инфицирование человека туберкулезной палочкой. Вот почему врачи отдают большее предпочтение именно ему, потому что он позволяет отличить аллергическую реакцию после БЦЖ от инфицирования туберкулезной палочкой.
Этот препарат имеет в своем составе 2 антигена, прочно связанных между собой. Они всегда присутствуют в штаммах палочек туберкулеза. Однако их нет в штаммах БЦЖ. Вот почему реакция на диаскинтест проявляется только в случае истинного инфицирования туберкулезной палочкой. Диаскин не реагирует на БЦЖ. При этом у теста есть одно очень важное преимущество: он не имеет в своем составе туберкулезных палочек. Человек не может заболеть от того, что ему делали диаскинтест на туберкулез.
Некоторые люди ошибочно считают, что диаскин — это прививка, и опасаются ее вредного действия на организм. Это не так. Ведь диаскин — это всего лишь проба на туберкулез, только намного совершеннее, чем Манту. И она имеет большую точность, достигающую 90%. По мнению ведущих фтизиатров, в скором будущем диаскин может заменить собой пробу Манту. Однако если ребенку делается ревакцинация БЦЖ, то ему все равно будет проводиться и проба Манту, так как на БЦЖ диаскин совсем не реагирует.
Когда и кому надо делать диаскин?
Это внутрикожная проба. Ее можно делать уже с 1 года. Цели проб на туберкулез следующие:
- Диагностика туберкулеза и оценка активности патологического процесса. Это делается в случае, если у врача есть серьезное подозрение на заражение туберкулезом.
- Дифференциальная диагностика (если надо отличить туберкулез от неинфекционных патологий верхних дыхательных путей).
- Дифференциальная диагностика послевакцинальной аллергической реакции на пробу (когда возникают некоторые трудности с диагностикой туберкулеза и определения у человека истинного заражения палочкой Коха).
- Отличие нормальной реакции на БЦЖ от патологической.
- Когда необходимо установить эффективность комплексного лечения органов дыхания.
- В случае ранней диагностики заражения микобактерии туберкулеза (как правило, реакция организма на такой тест дает врачу полное представление о процессах, происходящих в организме человека).
- Когда у человека наблюдаются гиперергические реакции Манту.
- Если папула после такой пробы существенно увеличивается — на 6 мм и больше.
- Если у человека постепенно нарастает чувствительность к туберкулину (этот процесс бывает достаточно длительным — в течение нескольких лет).
Когда нельзя делать диаскин-тестирование?
Существуют определенные случаи, когда пробы на туберкулез таким способом делать запрещено. Это связано с тем, что реакция организма на такой тест может быть непредсказуемой. Итак, противопоказания для такой пробы следующие:
- острые или хронические инфекционные патологии (только за исключением случаев, в которых подозревается заболевание на туберкулез);
- другие заболевания, если диагностируется обострения;
- генерализованные кожные патологии;
- эпилептические припадки;
- аллергии;
- простуда или ОРВИ;
- если в детских учреждениях внедрен карантин по детским инфекционным заболеваниям (тогда диаскин делается только после окончательного снятия карантина);
- если после перенесенных инфекционных заболеваний не прошел месяц с окончательного выздоровления.
Как делают диаскин?
Проведение такого теста аналогично Манту. Тест на туберкулез диаскинтест надо планировать только до проведения очередной профпрививки. Это — главное правило, которым нельзя пренебрегать. Если же произошло так, что прививки сделаны, то поставить пробу можно только тогда, когда пройдет месяц после такой прививки.
Пробу лучше делать, когда ребенок или взрослый находится в положении сидя. Участок кожи, где будет делаться внутрикожная проба, обрабатывается раствором этанола медицинского. Врач обрабатывает всю внутреннюю треть предплечья. Врач натягивает верхний слой кожи и параллельно поверхности вводит 0,1 см? препарата Диаскин. Если проба поставлена правильно, то на коже появляется так называемая лимонная корочка. Она приобретает беловатый оттенок и имеет вид папулы. Диаметр такой папулы — от 5 до 10 мм.
Если на одном предплечье ставилась проба Манту, то ставить диаскин можно только на другом предплечье. Интервал между такими пробами не имеет значения при диагностике заражения палочкой Коха.
О результатах теста
Результат такой пробы — это ответ иммунитета человека на внедрение в организм чужеродных агентов. Он оценивается медперсоналом на третьи сутки. Это может делать и специально обученная медицинская сестра. Измеряется поперечный диаметр гиперемированного участка кожи и папулы. Делается это с помощью прозрачной линейки, так как именно она помогает наиболее точно определить размер необходимых для измерения параметров. Возможный результат после пробы бывает разным:
- Проба является отрицательной — инфильтрата нет, гиперемия не наблюдается.
- Сомнительная реакция — гиперемия есть, но инфильтрата не наблюдается.
- Положительная проба бывает в том случае, если на человеческом теле бывает и гиперемия, и папула любого размера. В таком случае размер таких образований говорит о разных типах реакции на туберкулин.
Положительная проба может быть такой:
- слабо выраженной — когда инфильтрат на теле меньше, чем 5 мм;
- умеренной — если инфильтрат имеет размер от 5 до 9 мм;
- выраженной — тело имеет инфильтрат до 1,4 см в диаметре;
- гиперрегической — в случаях, если инфильтрат увеличен до 15 мм в диаметре.
Если у пациентов есть сомнительная или положительная реакция (от слабо выраженной до гиперрегической), то необходимо дополнительное исследование на наличие в организме палочек туберкулеза. Отсутствие реакции на диаскин бывает в следующих случаях:
- если человек не инфицирован палочкой Коха;
- если ранее имело место инфицирование неактивной палочкой туберкулеза;
- если человек уже излечился от этого заболевания.
Можно ли часто делать такую пробу
Опасности в ней нет. Министерство здравоохранения указывает на то, что такую пробу можно проводить настолько часто, насколько в этом есть потребность. Более того, существует рекомендация, что всем лицам от 8 до 17 лет обязательно надо делать диаскин-тестирование хотя бы 1 раз в год. Это связано с тем, что заболеваемость туберкулезом возрастает стремительными темпами, и врачу надо проводить частое и регулярное обследование организма человека на диаскин.
Если предыдущая проба показала отрицательный результат, то последующее диагностическое обследование надо делать приблизительно через 2 месяца. В других случаях, например после вакцинирования или после перенесенного острого инфекционного недуга, рекомендуется ставить диаскин через 30 дней.
Если пациент находится на учете в противотуберкулезном диспансере или же проходит в нем лечение, то такая проба необходима с периодичностью 1 раз на 90 дней.
Надо ли готовиться к тесту и есть ли побочные явления
Такой тест не предполагает никаких других подготовительных диагностических мер. Пациенту не надо менять обычный ритм и качество питания. Необходимо только, чтобы в течение одного месяца до пробы не было никаких инфекционных патологий. Человек должен быть здоров на момент такой пробы.
Вреда такая проба не несет, то есть она полностью безопасна для человеческого организма. Чрезвычайно редко бывают следующие нежелательные реакции:
- незначительная гипертермия;
- общее недомогание (не резко выраженное);
- не резко выраженные головные боли.
Такие ответы являются вполне нормальными и быстро проходят. Если на теле имеется синяк, то он тоже скоро исчезает.
Уход за кожей после прививки
Всех интересует вопрос, можно ли мочить диаскинтест. Такого действия не запрещают. Мыться после пробы тоже можно, но надо следить, чтобы на место инъекции не попадали никакие моющие средства. После диагностики, вопреки распространенному ошибочному мнению, можно есть сладкие блюда. А вот следующие действия будут запрещены:
- нанесение на место укола парфюмерных средств, косметики;
- нанесение на кожу лекарственных препаратов;
- расчесывание места инъекции;
- заклеивание руки лейкопластырем.
Все это приводит к неправильной оценке диагностических результатов теста. Диаскин — это современный прогрессивный способ оценки наличия в организме палочки туберкулеза. И его можно делать практически всем: он не вредит человеку и не приводит ни к каким отрицательным последствиям. Ставить тест можно часто, если этого требует процесс диагностики, в частности дифференциальное определение различных патологий.
Не следует бояться такого теста и тем более его последствий. Нельзя игнорировать его, если врач настаивает на необходимости проведения. Порой это единственный способ определить наличие опасной патологии у человека.