Veicot diaskintesta līmeni, tiek novērtēts ādas reakcijas rezultāts. Šodien tā ir modernākā un efektīvākā metode tuberkulozes diagnosticēšanai. Saskaņā ar statistiku Krievijas Federācijā vērojama būtiska tuberkulozes gadījumu skaita samazināšanās. Kopš 2010. gada mūsu valstī ir bijusi federāla programma, kuras mērķis ir novērst un apkarot tuberkulozi. Bet, neskatoties uz veiktajiem pasākumiem, slimība ir diezgan nopietna problēma.
Saskaņā ar federālo programmu tuberkulozes diagnozē tiek izmantotas mūsdienīgas pētniecības metodes, īpaši diaskintesta.
Šī diagnostikas metode tika izstrādāta I.M. Sechenovs 2007. gadā. 2008. gadā to apstiprināja Veselības ministrija izmantošanai bērnu iestādēs. Šī pētījuma priekšrocība ir tāda, ka tas pilnībā neatbild uz BCG, proti, ir izslēgta alerģiskas reakcijas rašanās ar iepriekš ievadītu tuberkulīnu pirmajās trīs bērna dzīves dienās. Tās pamatā ir izteikta metode tuberkulozes infekcijas un tuberkulozes sastopamības diagnosticēšanai. Ar šo metodi tika izdalīti visi klīniskie pētījumi un absolūti nekādas kontrindikācijas.
Tas ir rekombinants tuberkulozes alergēns, kas ietilpst standarta atšķaidījumā. Tas sastāv no diviem antigēniem, kas iegūti no virulentiem Mycobacterium tuberculosis celmiem, kas BCG vakcīnā bērniem nav pilnīgi.
Šīs metodes darbības mehānisms balstās uz to, ka, reaģējot uz antigēnu ievadīšanu bērna organismā, tiek veidota šūnu imunitāte (antivielas). Tas nozīmē, ka tiek uzsākta aizkavēta alerģiskas reakcijas veida parādīšanās, parādās specifiska ādas reakcija papulas veidā un hiperēmija.
Pētījuma indikācijas ir šādas:
- tuberkulozes noteikšana visās vecuma grupās;
- patoloģiskā procesa aktivitātes noteikšana;
- identificējot pacientus, kuriem ir augsts tuberkulozes attīstības risks;
- lai diagnosticētu bronhopulmonālās sistēmas slimības.
Testu veic speciāli aprīkotā vakcinācijas telpā, ko izrakstījis TB ārsts.
Šis šķīdums ir paredzēts tikai intradermālām injekcijām, izmantojot tuberkulīna šļirci. Uz adatām augšpusē jābūt slīpai nogrieztai. Pirms zāļu lietošanas obligāti jāpārbauda ražošanas datums un derīguma termiņš.
Sterilos apstākļos tuberkulīna šļircē tiek ņemts diaskintests ar 2 devām, un pēc tam uzmanīgi atbrīvo vienu devu sterilā kokvilnas lodīšu veidā. Apakšdelma vidējās trešdaļas reģionā, pēc ārstēšanas ar antiseptisku šķīdumu, speciāli apmācīta medmāsa veic subkutānas injekcijas vienu diaskintesta devu. Injekcijas rezultātā uz ādas tiek veidotas mazas papulas, kuru diametrs ir līdz 7 mm apelsīna mizas veidā.
Kā novērtē rezultātus?
Pēc testa rezultātus pēc 72 stundām novērtē TB ārsts vai medicīnas māsa ārstēšanas telpā. Izmantojot īpašu ticker, kas ir pilnīgi caurspīdīga, nosaka rezultātu. Rezultātu novērtējums var būt šāds:
- negatīva - reakcija uz tuberkulīnu pilnībā nav;
- viegls (papule var būt no 0 līdz 5 mm);
- mēreni izteikta (no 6 mm līdz 10 mm);
- stipri izteikta (no 10 mm līdz 14 mm);
- hiperergiska reakcija (papulas izmērs pārsniedz 15 mm).
Ja rodas reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu, reakcija var būt:
- pozitīvs;
- negatīvs;
- šaubas.
Ja nav reakcijas uz tuberkulīna ievadīšanu organismā, tā ir norma.
Reakcijas trūkuma iemesli
Atbildes trūkumu var novērot pacientiem, kuri nav inficēti ar Mycobacterium tuberculosis.
Turklāt negatīvu reakciju var novērot pacientiem, kas jau ir slimi ar tuberkulozi un ir veiksmīgi atveseļojušies. Ir vēl viena pacientu grupa, kurai reakcija var nebūt. Tās ir personas, kas iepriekš bijušas inficētas ar Mycobacterium tuberculosis un kurām pašlaik ir neaktīva infekcija. Dažos gadījumos negatīvu rezultātu var novērot arī pacientiem ar tuberkulozes infekciju, kas atrodas izārstēšanas stadijā.
Tādēļ ir jāatceras, ka reakcijas trūkums uz tuberkulīna ievadīšanu nenozīmē, ka pacients var būt veselīgs un tam nav mikobaktēriju tuberkulozes nesēja. Jebkurā gadījumā secinājumu vajadzētu izdarīt kvalificētam speciālistam, kurš ir labi pieredzējis šajā virzienā.
Ja pārbaudāmā indivīdā tiek atrasts jebkura izmēra papule, tad ir obligātas papildu izpētes metodes, kas var palīdzēt diagnosticēt. Tie ir šādi: krūšu kurvja rentgenoloģija, datorizētā tomogrāfija. Ir obligāti jāiesniedz pilnīgs asins analīzes un asins analīzes, lai noteiktu bioķīmiju un gāzes sastāvu. Atkārtoti 2–2,5 mēnešu laikā tiek veikta jauna Diaskintest ražošana.
Kura metode ir informatīvāka?
Bērniem vecumā no 12 mēnešiem ārsti nosaka testu Mantoux reakcijai. Testa diaskintestam piemīt augsta selektivitāte, kas nereaģē uz iepriekš ievadītu BCG vakcīnu bērnam. Šis tests ir balstīts uz alerģiskas diagnozes metodi, kas palīdz noteikt, vai bērns ir inficēts ar Mycobacterium tuberculosis vai nē. Atšķirībā no diaskintesta manta var parādīties reakcija uz iepriekš ievadītu tuberkulīnu (BCG). Tāpēc Diaskintest tiek uzskatīts par modernāku un ļoti informatīvu.
Šodien abas metodes tiek aktīvi izmantotas. Tomēr iegūto rezultātu var atšifrēt tikai apmācīts, kvalificēts speciālists.
- Diaskintest īpašības
- Indikācijas un kontrindikācijas
- Secinājumi, secinājumi, ieteikumi
Šodien diaskintestu izmanto kā tuberkulozes diagnozi, kuras rezultātu novērtēšanu veic tikai ārstējošais ārsts. Pašlaik tuberkuloze ir ļoti sociāli nozīmīga, jo iedzīvotāju skaits ir augsts un infekcija ir ļoti sarežģīta, ārstēšanas grūtības un iespēja izplatīties pa gaisa pilieniem. Šo metodi medicīnas praksē ieviesa tikai pirms dažiem gadiem, taču tā ir plaši pielietota kā metode tuberkulozes infekcijas diagnosticēšanai. Kas ir diaskintest un kā pareizi atšifrēt rezultātus?
Diaskintest īpašības
Kopš 2009. gada Krievijā ir ieviestas jaunas tuberkulozes noteikšanas metodes, piemēram, Diaskintest un kvantferona tests. Līdz tam laikam tika izmantots viens Mantoux tests. Tā ir moderna sagatavošanās alerģiskai diagnostikai. Viņš tiek iecelts par intrakutānu testu. Šo procedūru veic gan pieaugušajiem, gan bērniem. Izmantojot šo paņēmienu, ir iespējams noteikt cilvēka slimības klātbūtni vai neesamību, lai izslēgtu faktu, ka ir vienkārša reakcija uz BCG vakcīnas ievadīšanu bērniem.
Dažos gadījumos Diaskintest lieto, lai novērtētu pret tuberkulozes terapijas efektivitāti. Jāatceras, ka tā nav tuberkulīna diagnoze. Šis tests neizraisa paaugstinātas jutības reakciju. Diaskintest ir rekombinants alergēns, kas satur 2 antigēnus. Pēdējās nav iekļautas BCG vakcīnā, ko izmanto kā īpašu tuberkulozes profilaksi. Tomēr šie antigēni ir izolēti no virulenta Mycobacterium tuberculosis. Ir svarīgi, lai Diaskintest rezultāti nebūtu atkarīgi no iepriekšējās vakcinācijas.
Šajā preparātā nav dzīvu mikobaktēriju, tādēļ, ievadot paraugu, cilvēks nevar inficēties ar tuberkulozi. Diaskintesta jutīgums pārsniedz Mantoux testu, tas ir aptuveni 90%. Zāles tiek injicētas tāpat kā Mantoux testā: intrakutāli 72 stundas apgabalā, kas atrodas apakšdelma vidējā un augšējā trešdaļā. Šos divus testus var veikt vienlaicīgi, tad injekcijas veic dažādās rokās. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt viltus Mantoux testa rezultātus.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Indikācijas un kontrindikācijas
Diaskintest, kura rezultāti ļauj atklāt cilvēka infekciju, tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm. Apsveriet, ka zāles var lietot sākot no viena gada. Pirmkārt, diaskintests ir indicēts, ja ir aizdomas par tuberkulozi, ja ir raksturīgi slimības klīniskie simptomi. Otrkārt, to var izmantot, lai novērtētu infekcijas procesa darbību. Treškārt, tas tiek parādīts, ja rodas šaubas pareizas diagnozes formulēšanā (tuberkulozes diferenciāldiagnozei ar citām slimībām). Ceturtkārt, vakcinējot bērnus, ļoti bieži rodas problēmas ar pareizu iegūtās reakcijas novērtēšanu. Diaskintest izmanto masu skrīningam, kad ir nepieciešams atšķirt normālu reakciju pret vakcināciju pret infekcijas alerģijām.
Jāatceras, ka Diaskintestam ir kontrindikācijas lietošanai. Tie ietver:
- akūtu un hronisku slimību paasināšanās;
- dažas ādas slimības;
- pārbaudītās epilepsijas klātbūtne;
- karantīnas periods iestādēs;
- somatiskās patoloģijas paasināšanās;
- smagas alerģiskas slimības.
Ja personai ir bijusi nopietna slimība, tad diaskintesta testu var noteikt ne agrāk kā mēnesi pēc atveseļošanās. Šis tests jāveic tieši pirms plānotajām BCG vakcinācijām, pretējā gadījumā pagaidīsim visu mēnesi.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Datu interpretācija
Pēc 72 stundām pēc injekcijas brīža rezultāti tiek novērtēti. TB ārstam vai pediatram ir jānosaka apsārtums un veidojas papule. Diaskintesta rezultāts var būt negatīvs, apšaubāms un pozitīvs.
Negatīvs rezultāts tiek novērots, ja zāļu ievadīšanas jomā ir viena punkcijas reakcija (zilumi).
Šim sasitumam jābūt mazākam par 2 mm. Negatīvs rezultāts norāda, ka pārbaudāmā persona nav inficēta ar Mycobacterium tuberculosis, vai viņš runā par pilnīgas izārstēšanas gadījumu iepriekš esošai infekcijai. Turklāt šis rezultāts var norādīt uz neaktīvas tuberkulozes formas klātbūtni.
Ja nav infiltrācijas, un ir tikai apsārtums, rodas apšaubāms rezultāts. Šādi cilvēki tiek pakļauti padziļinātai tuberkulozes pārbaudei. Pozitīva reakcija tiek veikta papules gadījumā. Tajā pašā laikā tā lielumam nav nozīmes. Ir vairākas pakāpes pozitīvas reakcijas pret zālēm: vāja, vidēja, smaga un stipra (hiperergiska). Jebkurā gadījumā nav tikai viena ziluma (punkcijas reakcija). Ar vāju reakciju infiltrācijas laukuma lielums ir mazāks par 5 mm, ar mērenu - no 5 līdz 9 mm, ar izteiktu - no 10 līdz 14 mm, ar spēcīgu - 15 un vairāk. Pēdējā gadījumā var rasties nekrotiskas izmaiņas un limfadenīts.
Sveiki draugi! Iepriekšējā rakstā mēs jau esam apsprieduši diagnozes tematu ar šiem rekombinanto proteīnu savienojumiem, un šeit mēs pievērsīsim lielāku uzmanību diagnozes rezultātu novērtēšanai un diaskintesta reakcijas ātrumam.
Nesen aizvien vairāk tiek apšaubīta tradicionālā tuberkulīna testa informācijas saturs un objektivitāte.
Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz šūnu imūnās atbildes reakciju, kas rodas pēc tuberkulozes mikrobaktēriju specifisko antigēnu ieviešanas.
Pacientiem ar noteiktu vīrusu slodzi rodas īpašas ādas reakcijas, kas ir aizkavētas paaugstinātas jutības izpausmes.
Diaskintest norma
Reakcija uz zāļu ieviešanu tiek uzskatīta par pozitīvu (novirze no normas), veidojot papulas vai jebkāda izmēra infiltrātu. Vienlaikus reakcijas pakāpi nosaka ārsts vai medicīnas māsa, kas dod priekšstatu par vīrusu slodzes līmeni.
Seko atbildes sadalījumam attiecībā pret normu:
- Negatīvs , ko raksturo pilnīga infiltrācijas un hiperēmisku izpausmju pēdu neesamība. Šādā gadījumā uz ādas injekcijas vietā ir redzama tikai punkcijas zīme. Tā ir tā sauktā „Diaskintest norma”;
Protams, pirmo iespēju var uzskatīt par ideālu variantu - parasti personai nav zīmju (izņemot injekcijas šāvienu).
Testa rezultātu ārsts novērtē ne agrāk kā 72 stundas pēc zāļu ievadīšanas, mērot papulas (infiltrāta) izmērus ar caurspīdīgu lineālu.
Hiperēmiju uzskata tikai tad, ja nav citu reakciju izpausmju. Arī papulim ir zināms smaguma pakāpe:
- Vāji izteikts - infiltrācijas vietas izmērs nepārsniedz piecus milimetrus;
- Mērens - papulas izmērs svārstās 5-9 mm robežās;
- Spēcīgi izteikts - infiltrāta lielums virs 10 mm;
- Hiperergisko raksturu raksturo reakcijas zonas lielums vairāk nekā 15 mm, kā arī vezikulārās nekrotiskas izmaiņas, piemēram, burbuļu veidošanās un ādas melnās zonas.
Diaskintest atsauksmes
Zāles ir aktīvi izmantotas krievu medicīnā kopš 2009. gada. Šajā laikā ir uzkrāta pienācīga atgriezeniskā summa gan no ārstiem, gan pacientiem.
Par narkotikām Diaskintest atsauksmes vairumā apgalvo, ka šai diagnostikas metodei ir ļoti augsta jutība pret tuberkulozes sērijas mikrobiem.
Tomēr tas var izraisīt dažas blakusparādības (galvassāpes, vispārēju vājumu, miegainību utt.). Turklāt liels skaits kontrindikāciju nedaudz ierobežo tās lietošanas iespējas.
Diemžēl šobrīd šī metode nevar kļūt par pilnvērtīgu tuberkulīna manta testa aizvietotāju, tāpēc to izmanto tikai kā efektīvu tā papildinājumu.
Diaskintest un Manta vienlaicīgi
Daudzi TB ārsti uzskata, ka bez tuberkulīna testa šim instrumentam nav pietiekamas klīniskās informācijas.
Zāles ir labi iedalītas tā saucamās "cilvēka" tuberkulozes celmi. Tomēr tā ir samērā vāja attiecībā pret daudzām citām sugām (no tām ir 24). Pamatojoties uz klīniskās prakses normām, tikai viena veida tuberkulozes ārstēšana šķiet nepraktiska.
Taču, izmantojot diaskintestu un mantu, vienlaikus var veidot pilnīgāku un objektīvāku priekšstatu par slimību. Turklāt diferencēts tuberkulīna tests sniedz vairāk datu par pacienta imūnsistēmu.
Tādējādi šīs divas līdzīgas diagnostikas metodes ir ļoti efektīvas sarežģītā pielietojumā. Ir svarīgi atcerēties, ka, ieviešot narkotiku diaskintest norma reakcijas ir pilnīga infiltrācijas neesamība, tomēr ir dažādas tuberkulozes mikrobioloģiskās baktērijas, kuras šī proteīna rekombinantā viela vienkārši nereaģē.
“” - rekombinantā tuberkulozes alergēns standarta atšķaidījumā ir rekombinants proteīns, ko ražo ģenētiski modificētā kultūrā. EscherichiacoliBL21 (DE3) / pCFP-ESAT, atšķaidīts ar sterilu izotonisku fosfātu buferētu sāls šķīdumu, ar konservantu (fenolu). Satur divus antigēnus, kas ir virulentos Mycobacterium tuberculosis celmos un kas nav BCG vakcīnas celmā.
Lietošanas metode un devas diaskintests . Zāles lieto stingri intrakutāli. Ādas testu veic ārsta apmācīta medmāsa, kurai ir pieejami intradermālie testi. Testa veikšanai tiek izmantotas tuberkulīna šļirces un plānas īsas adatas ar slīpu griezumu. Pirms lietošanas pārbaudiet to izlaišanas datumu un derīguma termiņu.
Pudeles gumijas aizbāznis ar preparātu tiek apstrādāts ar 70% etilspirtu un iešūts ar atsevišķu adatu intramuskulārai injekcijai, kas pēc katra zāļu parauga šļircē paliek pudeles aizbāznī, pārklāta ar sterilu salveti. Pēc atvēršanas flakonu ar zālēm drīkst uzglabāt ne ilgāk kā divas stundas, izmantojot šļirci, paņemiet 0,2 ml (divas devas) DIASKINTEST, uzlieciet adatu un atbrīvojiet šķīdumu līdz 0,1 ml atzīmei.
Tests tiek veikts sēdus stāvoklī. Pēc ādas zonas apstrādes uz apakšdelma vidējās trešdaļas iekšējās virsmas ar 70% etilspirtu 0,1 ml DIASKINEST preparāta tiek injicēts izstieptās ādas augšējos slāņos.
Testējot, ādā parasti veidojas papule "citrona mizas" formā, kas diametrā ir 7-10 mm diametrā bālgans,
Personām, kurām ir bijušas nespecifiskas alerģijas izpausmes, ieteicams pārbaudīt desensibilizējošo zāļu lietošanas fonu 7 dienas (5 dienas pirms testa un 2 dienas pēc tās).
Grāmatvedības rezultāti diaskintest . Testa rezultātu ārsts vai apmācīta medmāsa novērtē 72 stundas pēc tā veikšanas, mērot hiperēmijas un infiltrāta (papules) šķērsvirzienu (attiecībā pret apakšdelma asi) milimetros ar caurspīdīgu lineālu. Hiperēmiju ņem vērā tikai tad, ja nav infiltrācijas.
Atbilde uz paraugu ir:
* negatīvs - pilnīga infiltrācijas un hiperēmijas neesamība vai "prick reakcija";
* šaubas - hiperēmijas (jebkura izmēra bez infiltrācijas) vai 2-4 mm lielas infiltrācijas klātbūtnē;
* pozitīvs - ja infiltrācija ir 5 mm vai lielāka;
Ar infiltrāta lielumu 15 mm un vairāk, ar vezikulo-nekrotiskām izmaiņām un (vai) limfangītu, limfadenītu neatkarīgi no infiltrācijas lieluma, reakcija uz zālēm tiek uzskatīta par hiperergisku,
Personas, kurām ir apšaubāma un pozitīva reakcija uz DIASKINTEST, tiek pārbaudītas attiecībā uz tuberkulozi.
Indivīdiem tuberkulozes procesa sākumposmā pacientiem ar smagu tuberkulozi, kā arī ar saslimstībām (AIDS, vīrusu hepatīts uc) reakcija uz testu ar “DIASKINTEST *” preparātu var būt negatīva. Atšķirībā no aizkavēta tipa reakcijas, uzreiz pēc testa parasti tiek novērotas nespecifiskas alerģijas (galvenokārt hiperēmijas) ādas izpausmes, un 48-72 stundās tās parasti izzūd.
Piezīmēs ierakstiet:
a) zāļu nosaukums;
b) ražotājs, sērijas numurs, derīguma termiņš;
c) testa datums;
g) zāļu ievadīšana kreisajā vai labajā apakšdelmā;
d) testa rezultāts
Kontrindikācijas parauga formulēšanai:
- akūta un hroniska (infekcijas slimību paasināšanās periodā, izņemot gadījumus, kad ir aizdomas par tuberkulozi;
* somatiskas un citas slimības paasinājuma periodā;
* parastās ādas slimības;
* alerģiskie apstākļi;
* epilepsija.
Bērnu grupās, kur ir bērna infekciju karantīna, testu veic tikai pēc karantīnas izņemšanas.
Blakusparādības diaskintest. Indivīdiem var rasties īslaicīgas vispārējas reakcijas pazīmes: nespēks, galvassāpes, drudzis.
Mijiedarbība ar citām zālēm. Profilaktiskas vakcinācijas (izņemot BCG) var veikt veseliem cilvēkiem ar negatīvu testa rezultātu tūlīt pēc novērtēšanas un ņemot vērā testa rezultātu. Pirms profilaktiskās vakcinācijas jāplāno parauga formulējums ar narkotiku "DIASKINTEST *". Ja tiek veikta profilaktiska vakcinācija, tests ar narkotiku "DIASKINTEST *" tiek veikts ne agrāk kā mēnesi pēc vakcinācijas.
Atbrīvošanas forma
.
Ieslēgt ml ml (30 devas) stikla flakonos, kas noslēgti ar gumijas aizbāžņiem un iebūvētiem alumīnija vāciņiem ar pirmās atvēršanas kontroli.
1 vai 5 pudeles blistera iepakojumā, kas izgatavots no PVC plēves, \\ t
] vai 2 blisteri ar 5 pudelēm vai 1 blisteriepakojumā ar 1 pudeli kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.
Derīguma termiņš : 2 gadi. Narkotiku lietošanas termiņš beidzas.
Transportēšanas un uzglabāšanas apstākļi . Zāles transportē un uzglabā saskaņā ar SP 33.2L 24843 temperatūru no 2 līdz 80 С. Nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Informācija sniegta veselības aprūpes speciālistiem. Lai iegūtu pilnīgu informāciju par narkotiku "DIASKINTEST *", jums jāizlasa lietošanas instrukcija.
Diaskintest ir ļoti jutīgs:
Pozitīva reakcija novērota 98-100% pacientu ar aktīvu tuberkulozi un indivīdiem ar augstu tā attīstības risku (p.<0,05)
Diaskintest ir ļoti specifisks:
Testa specifika ir 90-100% (p< 0,05)*.
Zāles nerada reakciju, kas saistīta ar BCG vakcināciju.
Diaskintest konkurētspējīgās priekšrocības
"DIASKINTEST" - alergēns ir divu rekombinanto proteīnu kombinācijaESAT6 / CFP10. M. tuberculosis genomā ir RD1 reģions, kas satur gēnus, kas kodē ESAT6 un CFP10 proteīnu sintēzi (nosaka M. tuberculosis virulentās īpašības).
M.bovis BCG genomā nav RD1 reģiona. Šī atšķirība ir atkarīga no zāļu "DIASKINTEST *" darbības principa un nosaka tā augsto jutību un specifiskumu salīdzinājumā ar standarta tuberkulīnu PPD-L2.
* Ādas tests ar narkotiku "Diaskintest *" - jaunas iespējas identificēt tuberkulozes infekciju / Ed. Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija M.A. Paltsevs, - M.: OJSC "Medicine" izdevniecība, 2010. - 176 lpp.
Galvenie medicīniskie pabalsti zāles "DIASKINTEST®":
ļauj skaidri atšķirt dažāda veida alerģiskas reakcijas: bez vakcīnas, infekciozas un nespecifiskas, ko izraisa ne-tuberkulozas mikobaktērijas;
ir augsta jutība
un specifiskums pie pārmērīgi spēcīgu reakciju minimuma;
neizraisa imūnreakciju, kas saistīta ar BCG vakcināciju;
Tests ir vienkāršs formulējumā (identisks Mantue PPD-L2 testa metodei, rezultāti tiek novērtēti pēc līdzīga laika perioda (72 stundas)).
“DIASKINTEST®” lieto visās vecuma grupās, lai:
tuberkulozes diagnoze un procesa aktivitātes novērtēšana;
tuberkulozes diferenciāldiagnoze;
diferenciālā diagnoze pēc vakcinācijas un infekcijas alerģijām (aizkavētas hipersensitivitātes);
uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti kombinācijā ar citām metodēm.
Salīdzinošie raksturlielumi "DIASKINTEST®" un "tuberkulīns 2TE PPD-L" *
* Ādas tests ar narkotiku "Diaskintest®" - jaunas iespējas tuberkulozes infekcijas identificēšanai / Ed. Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija M.A. Paltsevs, - M.: OJSC "Medicine" izdevniecība, 2010. - 176 lpp.
Diaskintest® un 2TE PPD-L jutīgums un specifika:
Jutīgums 
Specifiskums
Mantoux tests ar 2TE PPD-L neatklāj skaidras atšķirības starp aktīvajām un neaktīvajām slimības formām.
Mantoux tests ar 2TE PPD-L dod pozitīvu rezultātu BCG vakcinētiem indivīdiem.
Zāles Diaskintest novieto kā modernizētu parauga analogu. Viņa mērķis ir identificēt bērnu ar tuberkulozi. Un, lai gan šī farmakoloģiskā līdzekļa sastāvu patiešām var uzskatīt par efektīvāku, Diaskintesta rezultātu novērtēšana joprojām notiek, izmantojot parasto lineālu.
Diaskintest - kā novērtēt rezultātu?
Diaskintest rezultātu novērtēšana bērniem tiek veikta 72 stundas pēc injekcijas. Kā daļa no zāļu rekombinanto tuberkulozes alergēna, kas atšķaidīts saskaņā ar standarta shēmu. Nokļūšana zem bērna ādas, tā mijiedarbojas ar iekšējiem šķidrumiem. Tā rezultātā kļūst iespējams iegūt šūnu imūnās atbildes reakciju uz specifiskiem mycobacterium tuberculosis antigēniem, kas ir preparātā. Tas notiek, parādoties aizkavētas ādas reakcijai. Visbiežāk Diaskintest tiek parakstīts pēc nosacīti pozitīva Mantoux rezultāta vai citās situācijās, kad bērnam rodas aizdomas par tuberkulozi:
- identificēt un diferencēt tuberkulozes veidu;
- novērtēt pret tuberkulozes terapijas rezultātus;
- ja nav iespējams veikt tuberkulīna testu.
- Bērns necieš no infekcijas slimībām (neskaitot tuberkulozi).
- Vakcinācija tika veikta intrakutāli saskaņā ar noteikumiem. Kvalificēts medicīnas darbinieks izmantoja īpašu šļirci, ieguva 2 zāļu devas, no kurām viena tika izlaista kokvilnas bumbiņā un tikai otrā tika dota bērnam. Injekcijas vieta tika izvēlēta pareizi - tai jābūt apakšdelma ārējai pusei, aptuveni vidū.
- Bērnam nav somatisku slimību paasinājuma un epilepsijas fāzē.
Testa datu analīze
Tūlīt pēc vakcinācijas bērnam var rasties apsārtums, pietūkums un citas ādas reakcijas, bet tās jāuzskata par alerģiskām. Parasti visas redzamās testa pārbaudes sekas dienas laikā, ne vairāk kā divas. Dažreiz pēc Diaskintest parādās zilumi, tas nedrīkst ietekmēt rezultātus. Bērna ķermeņa reakciju uz tuberkulozes testa ieviešanu var analizēt tikai trešajā dienā.
Diaskintest negatīvais rezultāts norāda, ka bērns nav slims vai slimība ir ārstēšanas beigu stadijā. Ārēji tas izskatīsies kā apsārtums un papulas injekcijas vietā. Neliels apsārtums, ne vairāk kā 2 mm diametrā, arī ļauj runāt par negatīvu testa rezultātu.
Diaskintest apšaubāms rezultāts ir, ja injekcijas vietā parādās sarkans plankums, kas lielāks par 2 mm, vai papilīte ar infiltrāciju. Šī reakcija ir iemesls papildu diagnostikas procedūrām - rentgena stariem, asins analīzēm, ultraskaņu un tamlīdzīgiem.
Ja Diaskintest rezultātu novērtējums sniedz pozitīvu rezultātu, tas izpaužas šādi:
Bez papulu, roņu vai infiltrācijas veidošanās rezultāts nav uzskatāms par pozitīvu, tas tiek uzskatīts par apšaubāmu un bērns tiek nosūtīts, lai noskaidrotu diagnozi.