Nežēlīga cīņa pret tuberkulozi ir ne tikai ārstēšana specializētās klīnikās, kas cieš no bīstamas slimības, bet arī agrīna atklāšana tieksme uz slimību.
Tas ir īpaši aktuāli bērniem. Mantoux tests veiksmīgi risina uzdevumu, ko bērni sāk no viena vecuma.
Mantoux reakcija - kas tas ir
Vairāk nekā pirms simts gadiem, 1882. gadā, cilvēce uzzināja par Koch tuberkulozes zizli, kas nosaukts vācu mikrobiologam, kurš to atklāja. Meklējot efektīvu līdzekli pret neizpētītu slimību, Robert Koch, tāpat kā citi pētnieki visā pasaulē, veica daudzus eksperimentus, kuru rezultātā radās tuberkulīns. Neskatoties uz cerībām, kas viņam uzliktas, narkotika bija bezspēcīga cīņā pret tuberkulozi, bet viņa atklāšana nebija veltīga. 1908. gadā ārsts no Francijas Čārlzs Mantu atklāja atšķirību veselīgu un tuberkulozes pacientu reakcijā uz narkotiku. Viņa atklājums uzsāka tuberkulīna lietošanu kā testu bīstamās nūjiņas klātbūtnei organismā, un pētījuma metode tika saukta par Mantoux testu.
Būs nepieciešams izmantot nezināmas parādības, kuras pēc saviem ieskatiem nav iespējams atveidot, jo līķim ir tieša ietekme uz audekli. Ar jebkuru daļiņu vai elektromagnētisko starojumu, kas darbojas bez saskares. Vienlaicīga vai secīga saskare, kam seko kāda veida siltumenerģija vai līdzvērtīga iedarbība, lai mainītu linu celulozi.
Šajos divos gadījumos fenomena cēlonis no zinātnes viedokļa būtu kaut kas negaidīts, jo nav ticama iemesla, lai cilvēka ķermenim varētu radīt šādas sekas. Ja loģika liek mums atteikties no mākslīgām vai dabiskām hipotēzēm, mums būs jāpieņem sava veida pārdabisks iejaukšanās.
Mantoux ikgadējais tests ietver nelielu tuberkulīna devu ievadīšanu mazuļa ādā un izsekojot ķermeņa reakcijai uz šo procedūru. Injekcijas vietā var rasties neliels iekaisums aktīvo limfocītu klātbūtnes dēļ. Viņi ir atbildīgi par imunitāti pret tuberkulozi, un to skaits ietekmē atbildes reakciju. 72 stundas pēc injekcijas ārsts pārbauda injekcijas vietu un izdara spriedumu. Rezultāts ir atkarīgs no iekaisuma klātbūtnes vai trūkuma un plombas lieluma.
Vai zāles ir drošas?
Pat šajā gadījumā var būt noderīgi mēģināt noskaidrot, kāds process ir radījis audeklā novērotās īpašības. Augšāmcelšanās brīža pārdabisks starojums var būt noslēpumainais iemesls ķermeņa attēla iespaidam uz audekla.
Šajā gadījumā tas ir patiesais Kristus tēls brīdī, kad viņa ķermenis tiks augšāmcelts. Šāds starojums izskaidro zinātnieku grūtības noteikt to izcelsmi, jo tas ir kaut kas pārdabisks. Un mēs vēršamies pie kvantu fizikas. Šis attēls ir trīsdimensiju, neiedomājams, ja tas būtu viltots.
Cik bieži Mantoux pārbauda bērnus
Ceturtajā vai septītajā dienā pēc bērna piedzimšanas viņš tiek iepazīstināts bCG vakcīnaparedzēti, lai veidotu imunitāti pret tuberkulozi. Tieši gadu vēlāk tiek veikta pirmā Mantoux reakcija, kas parāda, kā bērna imūnsistēma uzvedas, kad tā sastopas ar tuberkulozes infekciju. Pirms bērns svin savu pirmo dzimšanas dienu, Mantoux tests netiek veikts, jo rezultāts var būt nepareizs. Nākotnē tas notiek katru gadu līdz 14 gadu vecumam.
Līdzīgi, kad kāds peld uz baseinu, tas pāriet no pusi no gaisa uz otru ūdeni.
Attēls būs līdzīgs radiogrāfam, kas atspoguļo ķermeņa iekšējās struktūras. Divi profesori no Spānijas sinonoloģijas centra, kas atrodami Turīna krāšņumā, bija ķermeņa mugurkaula pēdas, kas bija ieskautas un atzīmētas audumā. Tas apstiprinās teoriju, ka augšāmcelšanās laikā notika noslēpumaina sprādziena.
Padujas Universitātes Rūpniecības inženierzinātņu nodaļas mehāniķu un termisko mērījumu profesors Giulio Fanti jau daudzus gadus pētījis apvalku. Zinātnieks iepazīstināja ar savu grāmatu "Vai viņi var atbrīvot vainagu?" Rezultātus, paskaidrojiet Turīnas rūnas ķermeņa tēlu?
Tomēr, ja dažādu iemeslu dēļ BCG vakcinācija netika sniegta laikā, turpmākā vakcinācija ir atkarīga no Mantoux reakcijas - negatīvs rezultāts apstiprina tuberkulozes trūkumu organismā un norāda uz BCG vakcinācijas nozīmīgumu. Pozitīvs, ja tas ir normālā diapazonā, apstiprina faktu, ka tikās ar Kochas zizli un imūnsistēma to uzvarēja. Šajā gadījumā vakcinācijai nav nekādas jēgas, bet ir ieteicams katru gadu veikt grafiku Mantoux testu.
Līdz šim ir izpētītas daudzas interesantas hipotēzes, taču neviena no tām nevar pilnībā izskaidrot noslēpumaino tēlu. Neviens no reproducētajiem eksemplāriem, kas nav izgatavoti no kopijām, nevar piedāvāt līdzīgas īpašības kā sindikāta audumam.
Radiācijas hipotēze ļauj mums tuvoties sindikālā tēla iezīmēm, taču tā joprojām ir nopietna problēma. Jūs varat reproducēt tikai nelielas attēla daļas par kvadrātcentimetru audu, pretējā gadījumā jums būs nepieciešamas enerģijas, kas nav pieejamas laboratorijās.
Kā rūpēties par Mantoux bērniem
Mantoux tests tiek veikts bērniem klīnikā - zāles tiek injicētas rokā. Lai iegūtu pareizu rezultātu, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi. Iegūtais "poga" nevar:
Līmēt apmetumu;
Ieeļļojiet ar zaļu krāsu vai ūdeņraža peroksīdu;
Stingri velciet apģērbu vai pārsēju;
Kontrindikācijas Mantoux reakcijai
Fanta eksperimenti Paduvā sadarbībā ar profesoru Giancarlo Pesavento pieprasīja. "Elektriskie spriegumi ir aptuveni 000 volti līdzīgiem attēliem un vairākiem centimetriem." Un starp starojuma hipotēzēm. "Tikai tas, kas balstās uz vainaga ietekmi, atbilst visām spīduma ķermeņa tēla īpatnībām."
Lai gan, lai iegūtu tādu pašu lielo skaitli kā Turīnas audumā, autors secina. Būtu nepieciešami desmitiem miljonu voltu spriegumi. Vai, pamatojoties uz zinātnes jomu, parādība, kas saistīta ar augšāmcelšanos. Atstājot asins recekļu pēdas un pleuropercardiālu šķidrumu uz abiem apģērbiem.
Ja notikusi nejauša ūdens vai cita šķidruma iekļūšana, pietiek ar to, lai to samitrinātu ar dvieli.
Ir vēlams izslēgt no barības bērnu pārtiku, kas var izraisīt alerģiju - šokolādi, citronus, apelsīnus.
Ko nozīmē Mantoux reakcija un kad jums nav jāuztraucas par mammu
Pēc trim dienām ārsts novērtēs rezultātu. Nepacietīga mamma to var izdarīt pati, lai tiktu galā ar saprotamu uztraukumu. Mantoux reakcijai ir vairākas iespējas.
Bet, kad viņi nonāca pie Jēzus, redzēdami, ka viņš jau bija miris, viņi nepārkāpa viņa kājas; Bet viens no kareivjiem viņu caurdurēja ar šķēpu, un tūlīt iznāca asinis un ūdens. Saskaņā ar Sanchez Hermosilla. Krāsas plankumi, uz kuriem mēs strādājām, vienmēr bija tur, bet neviens to nav pētījis, un tie ir vienīgie no šiem raksturlielumiem. Līdz šim tie ir attiecināmi uz pēdām, ko izraisa brūces.
Koplietojiet kopīgās īpašības un ļoti atšķiras no pārējiem, jo to morfoloģija un sarežģītība pēc makroskopiskās analīzes ir ar augstu asins koncentrāciju centrā un skaidrāku un profilētāku žogu. Šis plankums arī kļūst neredzams, skatoties zem infrasarkanā filtra, kā parasti, kadavera asinīs.
Negatīva Mantoux reakcija bērniem
Mantoux reakcija bērniem tiek uzskatīta par negatīvu - ja “pogas” izmērs nav lielāks par 1 mm, un ap to nav apsārtuma. Mamma var elpot viegli, bērnam ir absolūti normāla reakcija.
Pozitīva Mantoux reakcija bērniem
Mantoux reakcija bērniem tiek vērtēta kā pozitīva, kurā injekcijas vietas blīvējums ir no 5 līdz 16 milimetriem. Tas parasti norāda, ka pēc BCG vakcinācijas imūnsistēma pietiekami labi reaģē uz bīstamību. Ja bērnam nav vakcīnas, šāda reakcija var liecināt par tuberkulozes bacillus klātbūtni bērnam. Jums nevajadzētu uzreiz panikas, šis fakts nenorāda, ka bērns ir slims, un tas steidzami jāsaņem slimnīcā. Tikai Kochas zizlis ar zināmiem nosacījumiem var tikt aktivizēts, un pēc tam būs nepieciešama ārsta palīdzība. Tāpēc šādi bērni ir jākontrolē, un, ja nepieciešams, pediatrs nodos bērnu TB ārstam.
Kas ir Mantoux tests?
Pretēji tam, kas notiek ar dzīvām asinīm, punktētas zīmes, piemēram, ir radušās savainojumu dēļ, kas attiecināms uz ērkšķu vainagu. Uz vienas un tās pašas iezīmes vāka ir tikai viena vieta, ko sauc par „akordeona vietu”, ko saista viena un tā pati makulas izcelsme un salocīta auduma sekas vairākas reizes kā “cilpa”, kas paliek lielās centrālās vietas priekšpusē.
Šī komanda iepriekš konstatēja citus pierādījumus, ka abas drēbes ir saistītas ar vienu un to pašu personu. Viņš to izdarīja ar skenējošu elektronu mikroskopu, kas ļāva veikt asins analīzes, putekšņu klātbūtni, tekstilmateriāla saglabāšanu un organisko un neorganisko piesārņotāju noteikšanu.
Hyperrgic Mantoux reakcija bērniem
Hiperergiska - pozitīva reakcija. Blīvējums var sasniegt 17 mm vai vairāk, un injekcijas vietā parādās čūlas un čūlas. Rezultāts nav ļoti mierinošs - visticamāk, trauslais bērnu ķermenis uzbrūk daudzām bīstamām baktērijām. Šajā gadījumā varbūtība iegūt tuberkulozi ir ļoti augsta.
Anafilaktisko audzēju histogenes noteikšana; Neskaidras izcelsmes karcinomas raksturojums; Šūnu produktu identifikācija; Limfomas apakštips; Neoplazijas prognoze; Infekcijas līdzekļu identifikācija. Abās situācijās ir svarīgi korelēt ar klīnisko un morfoloģisko kontekstu. Nosakot histogēnu, sākotnējais ceļš ir noteikt šūnu līnijas veidu: epitēlija, mezenhimāla, hematoloģiska vai cita veida.
Noderīgs video par Mantoux testu
Pēc histogeneses noteikšanas, šāds pamatojums: epitēlijs: zvīņains vai dziedzeris, mezenhimāls: muskuļu, šķiedru, skeleta, taukaudu vai nervu sistēmas. Lai gan vairums gadījumu ir atrisināti histoloģiskajā praksē, imūnhistoķīmiskie pētījumi ir nozīmīgi sarežģītas diagnostikas, primārās vietas noteikšanas un arī prognostisko parametru gadījumos neoplaziju pētījumā.
Viltus pozitīva Mantoux reakcija bērniem
Viltus pozitīvs - var nobiedēt mammu līdz nāvei, lai gan iemesls var būt nepareiza injekcijas vietas aprūpe. Tomēr, lai iegūtu precīzāku diagnozi, piemēram, pozitīvas reakcijas gadījumā, bērns tiek nosūtīts specializētam TB speciālistam konsultācijai un papildu pārbaudei.
Vēl viens faktors bija monoklonālo antivielu tehnoloģija, kas ļāva identificēt ne tikai šūnu antigēnus, bet arī dažādus šūnu diferenciācijas posmus. Liesmas šūnas pārnes antigēnu specifiku uz mielomas šūnām, kas pēc tam ražo antivielas, kas vērstas pret imunizējošo antigēnu. Tas ļauj izmantot formalīnu saturošu un parafīnā iestrādāto materiālu. Šie faktori veicināja diagnostisko uzlabošanos, ļaujot korelēt ar histoloģiskajiem kritērijiem un retrospektīvu pētījumu.
Antigēnu-antivielu reakcijā saistīšanās ir ātrāka par disociāciju. Tāpēc stadijās mazgāšanas laikā noņem antiseruma lieko daudzumu, nosakot līdzsvaru starp imunoreaktīvajām vielām un izveidoto kompleksu. Citas metodes, piemēram, netieši divos posmos un tās, kas nosaka reakcijas pastiprināšanu, tiek izmantotas, izmantojot dažus fermentus kā atklāšanas reaģentus. Peroksidāzi, kas saistīta ar avidīnu, var izmantot arī sistēmās ar biotinilētu sekundāro antivielu.
Apšaubāma Mantoux reakcija
Reakcija ir apšaubāma, ja ir tikai ādas apsārtums vai palielināts blīvums līdz 4 milimetriem. Turpmākais ikgadējais novērojums dos pareizu secinājumu. Vēl nav jāuztraucas par to.
Uzmanību! Jums nav nepieciešams izmērīt visu apsārtumu, bet tikai "pogu".
Šīs reakcijas prasa reakciju uzsākšanai substrātu un trešo komponentu. Visbiežāk sastopami ir amino kompleksi, kas darbojas kā elektronu donori. Labai reakcijai ir svarīgi divi apstākļi: produkts neizdalās no saistīšanās vietas un ka tas tiek konstatēts ar optisko mikroskopiju vai attēla citometriju.
No paša materiāla iegūtās kontroles salīdzina, lai noteiktu krāsošanas intensitāti un specifiku, bet pozitīvie kontroles paraugi apstiprina reaģentu labu funkcionalitāti. Vielas atrašanās vieta konkrētā šūnā parasti norāda uz sintēzes vietu; Tas pats attiecas arī uz audu histogēzi, kam nav obligāti jāizsaka konkrēts antigēns.
Mantoux testa blakusparādības bērniem
Parasti, ņemot vērā neseno slimību vai alerģiju, var rasties negaidīta reakcija uz Mantoux testu. Simptomi parasti rodas pēkšņi:
- augsts drudzis, dažreiz līdz 40 grādiem, un drudzis;
- ādas izsitumi - var būt ne tikai uz rokas, bet arī cirksnī, uz ass, zem ceļiem, uz sejas;
- vājums;
- atteikšanās ēst;
- nieze injekcijas vietā;
- vemšana;
- galvassāpes
Šādā situācijā ir nepieciešams piezvanīt ārstam mājās, viņš pārbaudīs bērnu un parakstīs histamīna preparātus.
Tā kā antigēniskums ir atkarīgs no antigēna fizikālās un ķīmiskās īpašības trīsdimensiju struktūrā, audu piesaistes vides fiziskie un ķīmiskie spēki ietekmē šo antigēnu optimālu saglabāšanu. Spēja mainīt šo antigēniskumu var būt atkarīga arī no citiem faktoriem, piemēram, autolīzes, vairāk impregnēšanas parafīnā utt.
Ko nozīmē Mantoux reakcija un kad jums nav jāuztraucas par mammu
Rādītājus, kas ļauj identificēt histogēnu, sauc par šūnu diferenciācijas marķieriem. Tas ir saistīts ar to, ka dažādi šūnu veidi ekspresē dažādus antigēnus atkarībā no to nogatavināšanas un funkcionālā stāvokļa. Tādējādi labi diferencēti audzēji ekspresē fenotipus, kas ir vairāk līdzīgi tiem pašiem histogēzes normālām šūnām. Savukārt mazās diferencētās audzēja šūnas neatbalsta šo lojalitāti.
Mantoux reakcija - darīt vai atteikt
Mantoux tests nav vakcīna, tādēļ, ja vēlaties, vecāki var to atteikt. Ir labi apsvērt visus plusi un mīnusus - jo bērna veselība ir atkarīga no jūsu izvēles. Risks saslimt ar bīstamu slimību ir diezgan reāls, tāpēc, lemjot par Mantoux reakcijas atcelšanu, mēģiniet atrast alternatīvu. Daudzās privātās klīnikās tiek veikts īpašs asins tests - imūnglobulīns AMg tuberkulozei. Protams, jums par to ir jāmaksā, bet tomēr tas ir labāks par mazuļa atstāšanu ar iespējamu briesmīgu slimību.
Diferenciācijas marķierus plaši izmanto hematoloģisko ļaundabīgo audzēju novērtēšanā, atzīstot šūnu attīstības dažādos posmus. Antigēni, kas atrodas audzēja šūnās, atspoguļo tos, kas atrodas normālajās šūnās. Ar neoplastiskā fenotipa parādīšanos viņi sāk iegūt, pazaudēt vai izmainīt antigēnus.
Izmaiņas antigēnu ekspresijā audzēja šūnās ir vēl jo nozīmīgākas audzēja mazākās diferenciācijas dēļ. Izmaiņas var notikt arī jaunās šūnās, kas nekad nav ieguvušas diferencētus antigēnus un šobrīd ražo svešas vielas un to histogenēzi, piemēram, ektopiskos hormonus.
Dažreiz Mantoux tests netiek veikts medicīnisku iemeslu dēļ. Ārsts atsakās to darīt, ja bērnam ir:
- klepus un iesnas;
- alerģija;
- ādas slimības;
- epilepsija;
- hroniskas slimības paasināšanās;
- akūta infekcijas slimība.
Mantoux testu nevajadzētu dot bērnam vienlaicīgi ar citām vakcinācijām, pretējā gadījumā rezultāts var būt kļūdains.
Konkrēta antigēna parādīšanās, kas parasti nav sastopama normālos audos, var būt neapstrīdama, lai noteiktu neoplazmas veidu, jo ekspresija var notikt arī reģeneratīvajos audos. Lielākā daļa audzēju marķieru pieder pie diferenciācijas antigēnu grupas un var būt strukturālas olbaltumvielas, sekrēcijas produkti, virsmas antigēni utt.
Daži audzēji var izteikt antigēnus, kas nav ekspresēti normālās šūnās, un tos sauc par saistītām ar audzēju. Aces pret šiem antigēniem nenosaka, vai šūnas ir ļaundabīgas vai labdabīgas, bet to klātbūtne ļauj atšķirt vienu audzēju no citas, kā metastāžu pētījumā. Vēl viena situācija ir audzēju šūnu neviendabīgums, ja populācijas daļas izsaka dažādus antigēnus, iespējams, tāpēc, ka tās pārstāv dažādu klonu klātbūtni.
Riska zona
Ir vairāki apstākļi, kādos bērns var tikt iekļauts tā sauktajā tuberkulozes riska grupā pēc Mantoux reakcijas. Tas nenozīmē, ka viņš ir slims, bet bērnam ir nepieciešama papildu izmeklēšana un novērošana. Indikācijas:
1. Hiperargiska reakcija;
2. Injicējiet injekcijas vietā 5-16 milimetrus kopā ar sarkanīgu pēdu pa limfātisko trauku vai burbuli injekcijas vietā;
3. Mantoux testa samazināšanās ar vecumu trūkums;
4. "Pogas" ir ievērojami palielinājušās salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu.
Iepriekšēja pārbaude palīdzēs apstiprināt vai liegt tuberkulozes attīstību.
Mantoux tests - vai ir alternatīva
Dažas māmiņas ir dzirdējušas par jaunas narkotikas rašanos, kas, iespējams, aizstāj Mantoux testu. Diaskintests parādījās pirms vairākiem gadiem, un to veiksmīgi izmanto tuberkulozes diagnostikā. Tomēr tā ir tikai papildu apsekojuma metode, kas nekādā veidā neaizstāj ilgi pārbaudīto metodi. Zāles nespēj novērtēt imūnsistēmas iedarbību pēc BCG vakcinācijas, nevar pateikt atkārtotas vakcinācijas nepieciešamību septiņu gadu laikā, nereaģē uz liellopu tipa mikobaktērijām. Turklāt, ja Mantoux reakcija jau ir pozitīva Koch stienīšu ieviešanas posmā, Diaskintest reaģē tikai uz tās aktivizēšanos organismā un izmaiņām limfmezglos un plaušās. Ja jautājums ir par briesmīgu un bīstamu slimību, jūs nevarat zaudēt dārgo laiku. Tāpēc masu skrīningam visā pasaulē izmanto Mantoux testu.
Ko dr. Komarovskis saka par Mantoux testu bērniem?
1. Jevgeņijs Komarovskis Mantoux testu uzskata par visefektīvāko metodi, lai noteiktu tuberkulozes bacillus klātbūtni, kuru nekādā gadījumā nevar atstāt novārtā. Iespējamās infekcijas pazīmes, ko viņš sauc:
- pagriezieties tuberkulīna testsja negatīvs rezultāts kļūst pozitīvs bez vakcinācijas ar BCG;
- hiperergiska reakcija, kurā papules izmērs, nevis samazinājums, četrus gadus pēc kārtas pārsniedz 12 milimetrus.
2. Izsakot daudzas māmiņu bažas par toksiskā fenola saturu tuberkulīnā, viņš paskaidro, ka šis komponents ir cilvēka metabolisma dabisks produkts, tāpēc jums nevajadzētu no tā baidīties. Turklāt tā kā konservanta saturs ir tik niecīgs, ka tas nespēj kaitēt bērnam. Lai bērnam patiešām būtu toksiska iedarbība, būtu nepieciešams, lai bērns vienlaicīgi veiktu tūkstoš Mantoux testus.
3. Attiecībā uz Diaskintest alternatīvo izmantošanu Dr. Komarovskis uzsvēra, ka Mantoux tests tiek izmantots visā pasaulē kā visefektīvākais rādītājs. Jaunais tests neatbild bCG vakcinācijaTāpēc pozitīva reakcija uz tās īstenošanu liecina par tuberkulozes klātbūtni.
Sāksim ar šo paraugu un par to, kas tas ir. Tuberkulīnu injicē organismā, un ir reakcija uz šīs zāles ievadīšanu. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt bērna ķermeņa noslieci uz šo bīstamo slimību. Ķermeņa reakciju var saukt par alerģijas veidu. Vietā, kur tika injicēta narkotika, parādās apsārtums, sava veida iekaisums, ko izraisa asins šūnas, kas ir atbildīgas par imunitāti šūnu līmenī. Ko nozīmē termins "pozitīva reakcija"? Iekaisums pārsniedz to, ko izraisa pati injekcija. Sarkanumu (papulu) mēra ar lineālu. Diametrs un noteikt, vai reakcija ir pozitīva, vai Mantoux - norma. Starp citu, pats tuberkulīns nav antigēns, tas ir drīzāk alergēns.
Kā tiek novērtēta Mantoux norma bērniem? Divas vai trīs dienas pēc injekcijas uz ādas parādās īpašs noapaļots, apsārtums. Novērtējums tiek veikts pēc 72 stundām, sākot ar ārēju pārbaudi. Ir iespējams konstatēt reakcijas trūkumu kopumā un hiperēmiju vai infiltrāciju. Ir svarīgi atšķirt hiperēmiju no infiltrācijas. Palporn nosaka ādas slokšņu biezums uz veselas ādas virsmas, pēc tam - injekcijas vietā. Ādas locītava infiltrācijas laikā, tāpat kā veselīgā zonā, saasinās. Tad tiek izmērīts un reģistrēts infiltrāta izmērs. Šim nolūkam ir nepieciešams milimetru caurspīdīgs lineāls. Šim nolūkam "ērti materiāli" nav atļauti. Noteikti sekojiet testa rezultātu novērtējumam. Tas jāizdara gaišā telpā, tikai pārredzamam lineālim un tikai speciālistam! Ir jāmēra tikai zīmoga izmērs. Sarkanā āda ap zīmogu nav imunitātes vai infekcijas pazīme.
Tagad sīkāk par to, ko tas nozīmē: "Mantoux ir norma." Paraugu uzskata par negatīvu ar pilnīgi neesošu papulu un injicēšanas reakciju no 0 līdz 1 mm. Ar šādiem rādītājiem Mantu ir norma. Ja infiltrāta izmērs ir no 2 līdz 4 mm, ar apsārtumu un audu piepildīšanu asinīs, paraugu uzskata par apšaubāmu. Gadījumā, ja infiltrāts ir 5 mm vai lielāks, reakcija ir pozitīva. Tas ir iemesls trauksmei, bet ne panikai, jo paraugs nav pierādījums tuberkulozei. Šādi punkti norāda uz briesmām:
- ikgadējais jutīguma pieaugums pret paraugu;
- asu lēcienu ar pieaugumu 6 mm un vairāk;
- palikt tuberkulozes palielinātas aprites zonā (pat īstermiņa);
- kontakts ar pacientu ar tuberkulozi (pat īss).
Šādos gadījumos bērns jānodod pie TB ārsta.
Vāji pozitīvi uzskata reakciju, ja infiltrāta izmērs ir no 5 līdz 9 mm;
vidējā intensitāte - no 10 līdz 14 mm; izteikts - no 14 līdz 16 mm, hiperergisks 17 mm un vairāk.
Divus vai trīs gadus vecam jaunam bērnam pozitīva reakcija uz tuberkulīna ievadīšanu var būt alerģija pēc vakcinācijas. Reakcija ir atkarīga no individuālās reaktivitātes un pusotra gada laikā pēc BCG tā var būt gan negatīva, gan apšaubāma, un pozitīva (starp citu, pēdējais ir novērots 60 gadījumos no simts, saskaņā ar statistiku). Tā kā alerģija pēc vakcinācijas ir pozitīva, pozitīvas reakcijas attīstās pēc 6 nedēļām, tās sasniedz īpašu intensitāti par diviem gadiem, kad pēc vakcinācijas imunitātes periods ir īpaši izteikts. Tāpēc pirmajā vai divos bērna dzīves gados reakcijas uz paraugu var parādīties 5–16 mm. un rēta no BCG 4 mm garumā liecina par imunitāti pēc vakcinācijas līdz trim vai četriem gadiem. Šādiem bērniem mantu ieteicams lietot pēc desensibilizējošu vielu fona (5 dienas pirms, 2 dienas pēc tam). Ar pozitīvs rezultāts Izmēģinājuma laikā ir nepieciešama phthisiatrician vizīte. Ir svarīgi izslēgt visus iespējamos faktorus: infekciju, alerģijas utt. Ja tomēr reakcija kļuva par alerģijas cēloni, bērns visbiežāk tiek nosūtīts uz PDD, lai to pārbaudītu pēc ierakstīšanas. Pēc sešiem mēnešiem paraugs tiek pārbaudīts. Ja palielināsiet reakcijas lielumu (vai ar tādu pašu lielumu), alerģijas tiek uzskatītas par infekciozām. Samazināta jutība runā par alerģiju pēc vakcinācijas.
Nu, kad Mantoux ir norma. Bet ar citiem rādītājiem joprojām nav panikas. Parasti papildu eksāmeni dot "" un ", atspēkojot tuberkulozes klātbūtni bērna ķermenī.