Diaskitest lieto, ja nepieciešams diagnosticēt tuberkulozi. Tas ir nekas vairāk kā intrakutāns tests, ko var veikt visu vecumu pacientiem, tostarp bērniem. Šis tests arī ļauj diferencēt tuberkulozi un atšķirt to no parastās vakcinācijas pēc alerģiskas reakcijas, ko bieži novēro bērniem pēc BCG. To var izmantot arī, lai novērtētu terapeitiskā procesa efektivitāti, kuras mērķis ir tuberkulozes ārstēšana. Diaskintesta rezultātu novērtēšanu veic tikai ārsts un tikai ārstniecības iestādē.
Uzmanība tiek pievērsta izmēra triecienam uz rokas. Testa rezultāts ir mazāks par 5 milimetriem, testa rezultāts negatīvs testa rezultāts pārsniedz 5 mm, testa rezultāts bija pozitīvs. Ja rezultāti ir pozitīvi, ārsts turpinās pētīt, uzzināt par citiem faktoriem cilvēka dzīvē.
Dažos gadījumos ķermenim ir nopietna reakcija uz ādas testu. Tas var izraisīt blistera augšanu līdz 15 mm diametrā. Tas norāda pozitīvs rezultāts neatkarīgi no citiem apstākļiem. Infekcija padara personu īpaši jutīgu pret tuberkulīna injekcijām, kā rezultātā palielinās testa vietas diametrs. Testēšana ir negatīva: tas nozīmē, ka maz ticams, ka organisms inficējas ar baktērijām. Viņš nav uzņēmīgs pret tuberkulīnu, un jebkuri simptomi, iespējams, ir cits. To piemēri ir, ja kādam ir vāja imūnsistēma vai ir pakļauti patogēniem, piemēram, masalām un baku. Ja tests tiek veikts nepareizi, var rasties kļūdaini negatīvi.
- Nepareizs pozitīvs: pastāv iespēja, ka rezultāti parādīs nepatiesu rezultātu.
- Tas ir retāk sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs ievadītajām vakcīnām.
Šo analīzi nevar izmantot kā tuberkulīnu, jo ievadīšanas rezultātā neizraisa paaugstinātas jutības reakciju. Tāpēc to neizmanto personu atlasei BCG revakcinācijai.
Visbiežāk šo testu veic pētījumu kompleksā, piemēram, rentgena un klīniskajos un laboratoriskajos testos, kas ļauj veikt diagnozi.
Ārsti tos izmanto kā detalizētākas diagnozes daļu, nevis autonomus testus. Ja diagnoze nav skaidra, pareizas diagnozes sasniegšanai ārsts izmantos citas metodes. Visbiežāk būs redzami mazi balti plankumi, kas nozīmē, ka ķermenis cīnās ar baktērijām.
Tas ir siekalu un gļotu maisījums, kas klepus infekcijas dēļ. Tas arī palīdz izlemt, kā vislabāk to ārstēt. Šādos gadījumos tiem var veikt asins analīzi, ko sauc par gamma interferona atbrīvošanas testu. Lai gan šis tests ir piemērots dažiem cilvēkiem, tas nav piemērots ikvienam. Tāpēc cilvēkiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu, kurš tests viņiem ir labākais.
Veicot šāda veida pārbaudi, to veic tikai medicīnas iestādes apstākļos un tikai un vienīgi phtiziologa vajadzībām. Diaskintest ievada bērniem intrakutāli, un pēc 3 dienām (72 stundas) tiek novērtēts rezultāts.
Parasti Diaskintest rezultātu novērtēšanai bērniem ir šādas iespējas:
- negatīvs;
- pozitīvs;
- šaubas.
Negatīvs tests tiek atzīts, kad sarkanā plankums ir pilnīgi nepastāvīgs, un plombas formā vai infiltrācijas veidā nav ievērots zīmogs. Testa vietā paliek tikai pēdas no injekcijas.
Ja injekcijas vietā ir tikai viens sarkans plankums, kura diametrs ir 2-4 mm, testu uzskata par apšaubāmu. Tajā pašā laikā pilnīgi nepastāv infiltrācija un pat neliels pietūkums.
Ja diametrs, kas parādījās pietūkuma injekcijas vietā, ir 5 mm vai lielāks, tad Diaskintesta rezultātu uzskata par pozitīvu. Tādā veidā tiek veikts Diaskintesta rezultātu novērtējums bērniem. Bieži vien, novērtējot Diaskintesta rezultātus, ārsti atzīmē zilumu.
Var novērot arī tā sauktos hiperergiskos efektus pēc injekcijas. Tās ir raksturīgas ar plombas veidošanos uz ādas virsmas, kuras diametrs ir 15 mm un pat vairāk, kā arī vezikulu izskats un dažos gadījumos čūlas.
Ar šo rezultātu bērns tiek hospitalizēts un viņam tiek piešķirta ārstēšana, pēc kuras viņš ir ieslēgts ambulatorā novērošana visā viņa dzīves laikā.
Kā noteikt ādas reakciju uz narkotiku?Diaskintesta rezultātu var novērtēt tikai ārsts, kurš zina, kā to izdarīt. Ir ierasts atšķirt šādas ādas reakcijas ar zāļu ieviešanu:
Tas nešķiet dīvaini, bet arī novērtēti Diaskintesta rezultāti, t.i. izmantojot parasto lineālu. Tāpēc, lai izsauktu to kā novatorisku diagnostikas rīku, variet ar izstiepšanu.
Tādējādi vecāki, zinot, kas ir diaskintesta rezultāts būtu normāls, vairs neuztraucas par to. Jebkurā gadījumā tikai šī testa rezultāts nav diagnosticēts. Lai to izdarītu, ir jāveic papildu pārbaudes, izmantojot rentgena aparātu, kā arī laboratorijas testus.
Tuberkulozes tests ir viena no visizplatītākajām mūsdienu patoloģijas noteikšanas metodēm. Patiešām, daudzi vecāki baidās no tradicionālajiem Mantoux testiem. Šodien ārsti arvien biežāk izmanto Diaskintest - tas ir uzlabots tests tuberkulozes diagnostikai. Apsveriet šīs procedūras iezīmes, lai noteiktu slimības klātbūtni cilvēka organismā.
Diaskintest (DST) ir fundamentāli jauns līdzeklis, lai diagnosticētu infekciju ar tuberkulozi. Šī testa atšķirība ir tāda, ka Mantoux reakcija tiek aktivizēta BCG un tuberkulozes bacillus. Tajā pašā laikā Diaskintestam ir tikai cilvēka inficēšanās ar tuberkulozi. Tāpēc ārsti dod priekšroku viņam, jo viņš ļauj atšķirt alerģisku reakciju pēc BCG no inficēšanās ar tuberkulozi.
Šīs zāles sastāvā ir 2 antigēni, kas ir cieši saistīti. Tās vienmēr ir tuberkulozes stiegros. Tomēr tie nav BCG celmos. Tāpēc reakcija uz diaskintestu izpaužas tikai gadījumā, ja ir patiesa infekcija ar tuberkulozes bacillus. Diaskin nereaģē uz BCG. Tajā pašā laikā testam ir viena ļoti svarīga priekšrocība: tajā nav iekļauta tuberkulozes. Persona nevar saslimt no tā, ko viņš darīja par tuberkulozi.
Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka diaskīns ir vakcīna, un baidās no tā kaitīgās ietekmes uz ķermeni. Tas nav. Galu galā, Diaskins ir tikai tuberkulozes tests, kas ir daudz pilnīgāks par Mantu. Un tam ir lielāka precizitāte, sasniedzot 90%. Saskaņā ar vadošajiem pthisiatricians, tuvākajā nākotnē diaskin var aizstāt Mantoux testu. Tomēr, ja bērns ir darīts bCG revakcinācija, viņš joprojām saņem Mantoux testu, jo diaskīns vispār nereaģē uz BCG.
Kad un kam jādara diaskīns?
Tas ir intradermāls tests. To var izdarīt kopš 1 gada. Tuberkulozes testa mērķi ir šādi:
- Tuberkulozes diagnostika un patoloģiskā procesa aktivitātes novērtēšana. Tas tiek darīts, ja ārstam ir nopietnas aizdomas par inficēšanos ar tuberkulozi.
- Diferenciāldiagnoze (ja ir nepieciešams atšķirt tuberkulozi no augšējo elpošanas ceļu neinfekciozām patoloģijām).
- Diferenciālā diagnoze pēc vakcinācijas ar alerģisku reakciju uz paraugu (ja ir dažas grūtības diagnosticēt tuberkulozi un noteikt personai patiesu infekciju ar Kocha bacillus).
- Starpība normālu reakciju uz BCG no patoloģiskas.
- Ja nepieciešams noteikt elpošanas sistēmas kompleksās ārstēšanas efektivitāti.
- Gadījumā, ja agrīnā Mycobacterium tuberculosis infekcijas diagnoze tiek konstatēta (parasti ķermeņa reakcija uz šādu testu sniedz ārstam pilnīgu priekšstatu par procesiem, kas notiek cilvēka organismā).
- Ja cilvēkam ir hiperergiskas reakcijas Mantoux.
- Ja papule pēc šāda testa ievērojami palielinās - par 6 mm vai vairāk.
- Ja persona pakāpeniski palielina jutību pret tuberkulīnu (šis process ir diezgan garš - vairākus gadus).
Kad nevar veikt diaskīna testēšanu?
Ir daži gadījumi, kad šādā veidā tuberkulozes testēšana ir aizliegta. Tas ir saistīts ar to, ka organisma reakcija uz šādu testu var būt neparedzama. Tātad šādas pārbaudes kontrindikācijas ir šādas:
- akūtas vai hroniskas infekcijas slimības (izņemot gadījumus, kad ir aizdomas par tuberkulozi);
- citas slimības, ja tiek diagnosticēta paasināšanās;
- vispārinātas ādas patoloģijas;
- epilepsijas lēkmes;
- alerģijas;
- saaukstēšanās vai saaukstēšanās;
- ja bērnu iestādēs tiek ieviesta karantīna bērnu infekcijas slimībām (tad diaskīnu veic tikai pēc galīgā karantīnas noņemšanas);
- ja pēc pēdējās infekcijas slimības mēnesis nav pagājis kopš galīgās atveseļošanās.
Kā diaskīns?
Šāda testa veikšana ir līdzīga Mantus. Tuberkulozes diaskintesta tests jāplāno tikai pirms nākamās profesionālās vakcinācijas. Šis ir galvenais noteikums, kuru nevar ignorēt. Ja notikusi vakcinācija, paraugu var nogādāt tikai tad, kad pēc šādas vakcinācijas ir pagājis mēnesis.
Paraugu vislabāk izdarīt, ja bērns vai pieaugušais atrodas sēdus stāvoklī. Ādas zonu, kurā tiks veikta intrakutāna pārbaude, apstrādā ar medicīnas etanola šķīdumu. Ārsts apstrādā visu apakšdelma iekšējo trešo daļu. Ārsts velk augšējo ādas slāni un injicē 0,1 cm paralēli virsmai? narkotiku diaskīns. Ja paraugs ir iestatīts pareizi, uz ādas parādās tā saucamais citrona mizas. Tā iegūst baltu nokrāsu un ir papulas izskats. Šādas papulas diametrs ir no 5 līdz 10 mm.
Ja uz viena apakšdelma novietots Mantoux tests, tad diaskīnu var novietot tikai uz cita apakšdelma. Laika intervāls starp šiem paraugiem nav būtisks, lai diagnosticētu Koch's bacillus infekciju.
Par testa rezultātiem
Šāda testa rezultāts ir personas imunitātes reakcija pret svešzemju aģentu ievešanu organismā. Medicīniskais personāls viņu novērtē trešajā dienā. To var veikt speciāli apmācīta medmāsa. Tiek mērīts ādas un papulas hiperēmiskā laukuma šķērsgriezums. Tas tiek darīts, izmantojot caurspīdīgu lineālu, jo tas palīdz precīzi noteikt mērīšanai nepieciešamo parametru lielumu. Iespējamais rezultāts pēc testa ir atšķirīgs:
- Paraugs ir negatīvs - nav infiltrācijas, nav novērota hiperēmija.
- Apšaubāma reakcija - pastāv hiperēmija, bet infiltrācija nav novērota.
- Pozitīvs tests notiek, ja uz cilvēka ķermeņa ir hiperēmija un jebkura izmēra papule. Šādā gadījumā šādu formāciju lielums norāda uz dažāda veida reakciju uz tuberkulīnu.
Pozitīvs tests var būt:
- viegla - ja infiltrācija uz ķermeņa ir mazāka par 5 mm;
- mērena - ja infiltrāta izmērs ir no 5 līdz 9 mm;
- izteikts - ķermeņa diametrs ir līdz 1,4 cm;
- hiperreģionāls - gadījumos, kad infiltrācija tiek palielināta līdz 15 mm diametrā.
Ja pacientiem ir apšaubāma vai pozitīva reakcija (no vieglas līdz hiperregionālai), tad ir nepieciešami papildu pētījumi par tuberkulozes klātbūtni organismā. Atbildes trūkums uz diaskīnu notiek šādos gadījumos:
- ja persona nav inficēta ar Koch zizli;
- ja iepriekš bijusi infekcija ar neaktīvu tuberkulozi;
- ja persona jau ir atveseļojusies no šīs slimības.
Vai ir iespējams veikt šādu pārbaudi bieži
Tajā nav briesmu. Veselības ministrija norāda, ka šādu pārbaudi var veikt tik bieži, cik nepieciešams. Turklāt ir ieteikums, ka visām personām vecumā no 8 līdz 17 gadiem noteikti ir jāveic pārbaude vismaz reizi gadā. Tas ir saistīts ar to, ka strauji pieaug tuberkulozes sastopamība, un ārstam jāveic bieža un regulāra cilvēka ķermeņa skrīninga pārbaude.
Ja iepriekšējais tests parādīja negatīvu rezultātu, tad turpmākā diagnostiskā pārbaude jāveic aptuveni 2 mēnešu laikā. Citos gadījumos, piemēram, pēc vakcinācijas vai pēc akūtas infekcijas slimības, ieteicams diasquin ievietot pēc 30 dienām.
Ja pacients tiek reģistrēts tuberkulozes slimnīcā vai tiek turēts ārstēšanā, tad šāds tests ir vajadzīgs ik pēc 90 dienām.
Vai man ir nepieciešams sagatavoties testam un vai ir kādas blakusparādības
Šāds tests nenozīmē citus sagatavošanas diagnostikas pasākumus. Pacientam nav nepieciešams mainīt parasto uztura ritmu un kvalitāti. Ir nepieciešams tikai tas, ka viena mēneša laikā pirms testa nav infekcijas slimību. Šādas pārbaudes laikā cilvēkam jābūt veselam.
Šāds tests neizraisa kaitējumu, tas ir, tas ir pilnīgi drošs cilvēka ķermenim. Sekojošās blakusparādības ir ārkārtīgi reti:
- neliela hipertermija;
- vispārēja nespēks (nav izteikts);
- nav izteiktas galvassāpes.
Šādas atbildes ir diezgan normālas un ātri iet. Ja uz ķermeņa ir zilumi, tas arī ātri izzūd.
Ādas kopšana pēc vakcinācijas
Ikviens jautā, vai diaskintests var būt mitrs. Šī darbība nav aizliegta. Pēc testa ir iespējams arī mazgāt, bet jānodrošina, lai neviens no mazgāšanas līdzekļiem nesaskartos ar injekcijas vietu. Pēc diagnozes, pretēji kopīgajam kļūdainam viedoklim, varat ēst saldu ēdienu. Taču šādas darbības būs aizliegtas:
- pielietošana smidzināšanas līdzekļa injekcijas vietā, kosmētika;
- piemērošana narkotiku ādai;
- injekcijas vietas ķemmēšana;
- uzlīmējot roku līmi.
Tas viss noved pie nepareiza diagnostikas testa rezultātu novērtējuma. Diaskin ir mūsdienīga progresējoša metode, lai novērtētu tuberkulozes klātbūtni organismā. Un to var izdarīt gandrīz visi: tas nekaitē cilvēkam un nerada negatīvas sekas. Testu var bieži iestatīt, ja to prasa diagnostikas process, jo īpaši dažādu patoloģiju diferencēta noteikšana.
Nebaidieties no šāda testa un it īpaši tās sekām. Jūs to nevarat ignorēt, ja ārsts uzstāj uz nepieciešamību. Dažreiz tas ir vienīgais veids, kā noteikt bīstamas patoloģijas klātbūtni cilvēkiem.