Viena no obligātajām vakcīnām ir BCG vakcīna bērniem, kas ir pirmā reize, kad bērni sākas bērnībā - vēl 3-4 dienas pēc bērna piedzimšanas. Par viņu dodas daudz mītu, dažādus tenkas un stāstus par briesmīgajām sekām un komplikācijām. Pēc viņu uzklausīšanas daudzi vecāki uzņemas atbildību un noraida šo vakcināciju, to pienācīgi neizprotot. Lai gan viņu pirmais pienākums ir detalizēti mācīties no ārstiem, kas ir BCG, un novērtēt šīs vakcīnas priekšrocības un mīnusus.
Kas tas ir?
BCG ir svešs saīsinājums, kas apzīmē BCG - Bacillus Calmette, t.i., Bacillus Calmette - Guérin. Neskatoties uz savu apņemšanos un nozīmi mūsdienu pasaulē, ne katram ir ideja par to, kas ir BCG un kāda ir šī vakcīna.
Tā ir vakcīna pret tuberkulozi, tā ir sagatavota no dzīvas, bet pavājinātas govs tuberkulārās bacillus celmas. Tas nav bīstams cilvēkiem, jo tas ir īpaši audzēts mākslīgā vidē. Tās galvenās iezīmes ir šādas:
- mērķis ir tuberkulozes profilakse;
- aizsargā ne no inficēšanās, bet arī no latentās infekcijas pārplūšanas uz atklātu slimību;
- novērš smagu slimības formu veidošanos - tuberkulozo meningītu, locītavu un kaulu infekciju, bīstamas plaušu infekcijas formas;
- ļauj sasniegt ievērojamu bērnu saslimstības samazinājumu.
Tā kā tiek ņemta vērā šādas vakcinācijas nozīme, BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek ievietota pēc iespējas ātrāk: ja nav kontrindikāciju, vēl ir dzemdību slimnīcā. Tad, ja nepieciešams, to veic vēl divas reizes - šo procesu sauc par revakcināciju. Jo vairāk informācijas, kāpēc, kur un kad bērni dod BCG vakcīnu, vecāki zinās, ka viņi būs mierīgāki.
Vakcinācija
Viens no aizraujošākajiem jautājumiem par vakcināciju ir tas, cik reizes BCG vakcīna tiek dota bērniem. Saskaņā ar vispārpieņemto kalendāru trīs reizes:
- 3–7 dienas tūlīt pēc bērna piedzimšanas;
- 7 gadus vecs;
- plkst.
Dažreiz slimnīcā kāda iemesla dēļ vakcinācija pret tuberkulozi netiek veikta (piemēram, bērnam ir dažas kontrindikācijas). Ja 2 mēnešu laikā ārsts joprojām piedāvā vakcinēt, īpašas problēmas nebūs. Bet pēc šī perioda (piemēram, 3 mēnešus), pirms tam ir nepieciešams veikt Mantou testu. Un, ja tikai rezultāts ir negatīvs, varēs vakcinēt. Viņi dara to pašu 7 un 14 gadu vecumā.
Šī metode ļauj mums uzlabot maza organisma imunitāti pret tuberkulozi, lai palielinātu pretestību pret mikobaktēriju. Turklāt, ja bērns nonāk saskarē ar slimu tuberkulozi (piemēram, kāds no radiniekiem ir inficēts), nav nepieciešama neveiksmīga revakcinācija 7 un 14 gadu vecumā.
Otrais jautājums, kas traucē vecākiem, ir tas, kur BCG vakcīna tiek ievadīta jaundzimušajam un vai tā nav bīstama. Parastā injekcijas vieta - kreisā pleca ārējā puse - izvēlas robežu starp augšējo un vidējo plecu 1/3. Vakcīnas preparāts tiek ievadīts intrakutāli: subkutānas un intramuskulāras injekcijas ir izslēgtas. Ja ir kāds iemesls, kas novērš vakcīnas injicēšanu tieši plecā, tiek izvēlēta cita vieta, kur āda ir bieza, kurā jūs varat brīvi nošaut, visbiežāk tā ir augšstilba.
Neskatoties uz to, ka visa informācija, ko BCG vakcīna gatavojas jaundzimušajiem, tagad ir atvērta un pieejama vecākiem, joprojām ir daudz atteikumu. Kāpēc
Plusi un mīnusi
Jautājums šodien ir ļoti svarīgs, kas vairāk ir BCG vakcinācijā: vai tas ir labs vai kaitē bērna veselībai? No priekšrocībām var atzīmēt, piemēram:
- minimālās sekas;
- komplikācijas - retums;
- nav problēmu, rūpējoties par injekcijas vietu: vecāki bieži jautā, vai to var samitrināt ar BCG vakcīnu - jā, bet nesaskrāpējot to un nesmērējot;
- samazina inficēšanās risku ar tuberkulozi;
- inficējot, slimība var turpināties vieglākā veidā;
- necieš nāvi tuberkulozē.
Ja šai vakcinācijai ir tik daudz pozitīvu mirkļu, tad kāpēc tā vāc tik daudz negatīvu vērtējumu? Tam ir iemesli:
- vairākas bīstamas komplikācijas, ja nav ievērotas kontrindikācijas vai nepareiza vakcīnas ievadīšana;
- retos gadījumos injekcijas vietas lēni sašaurinās: visiem vecākiem ir interesanti uzzināt, cik ilgi BCG vakcinācija tiek ārstēta, jo šis process notiek visu gadu pēc vakcinācijas;
- ir plaši izplatītas un pastāvīgas baumas, ka tādi komponenti kā formalīns, dzīvsudraba sāļi, fenols, polisorbāts un pat alumīnija hidroksīds ir daļa no BCG vakcinācijas - šai informācijai nav zinātniska pamata.
Lēmumu vakcinēt bērnu veic vecāki, pēc tam, kad sver visi plusi un mīnusi, pēc visaptverošas pārbaudes par kontrindikāciju esamību BCG vakcinācijai. Galu galā, tie vairumā gadījumu kļūst par iemeslu turpmāku komplikāciju attīstībai pēc vakcinācijas.
Kontrindikācijas
Vakcinācijai ir šādas kontrindikācijas:
- priekšlaicīgas dzemdības (ja bērns sver ne vairāk kā 2500 gramus);
- slimības paasinājuma laikā (vakcinācija pēc reģenerācijas);
- intrauterīna infekcija;
- hemolītiskā slimība;
- strutainas-septiskas slimības;
- neiroloģiski simptomi smagiem bojājumiem nervu sistēma;
- liela mēroga ādas bojājumi;
- primārais imūndeficīts;
- imūnsupresantu lietošana;
- tuberkuloze citos ģimenes locekļos;
- staru terapija;
- HIV infekcija mātei.
Revakcinācijai (pēc 2 mēnešiem) ir nedaudz atšķirīgs kontrindikāciju saraksts:
- akūta slimība;
- alerģiskas reakcijas;
- imūndeficīts;
- šaubīgs vai pozitīvs;
- ļaundabīgi audzēji;
- staru terapija;
- imūnsupresantu lietošana;
- tuberkuloze;
- sarežģīta reakcija uz iepriekšējo vakcināciju;
- kontakts ar tuberkulozi.
Ārstam ir pienākums identificēt šo kontrindikāciju klātbūtni bērnam pirms tā ievadīšanas, jo tas ir viņu neatbilstība, kas noved pie normas un komplikāciju pārkāpumiem. Pēc reakcijas pēc BCG vakcinācijas tas tiek atšifrēts: vai vakcinācija bija veiksmīga, tas ir, vai bērnam ir izveidojusies imunitāte pret tuberkulozi. Visus gadus ārsti novēro, kas notiek ar injekcijas vietu: vecākiem ir interesanti uzzināt, kā BCG vakcīna bērniem tiek atšifrēta.
Reakcija pēc vakcinācijas
Mazie organismi visi ļoti atšķirīgi reaģē pret vakcināciju pret tuberkulozi, tāpēc sekas pēc BCG vakcinācijas bērniem var būt ļoti atšķirīgas. Vecākiem ir lietderīgi uzzināt, kuri no tiem attīstās normas ietvaros, un nevajadzētu radīt nevajadzīgas pieredzes, un kādi būtu jāapsver rūpīgāk un nekavējoties jāinformē ārsts.
- Ja BCG vakcīna ir apsārtusi, šo reakciju uzskata par pilnīgi normālu visu gadu pēc vakcinācijas. Kāds tas notiek nedēļā, daži - otrā mēneša beigās un kāds - tikai uz pusgadu. Šajā gadījumā nav vērts steigties, lai konsultētos ar ārstu, bet ir nepieciešams informēt rajona pediatru parastās pārbaudes laikā, ka vakcīna ir apsārtusi.
- Īpaši biedējoši vecāki veido abscesu injekcijas vietā. Sākas panika, jo daudziem nav ne jausmas, ko darīt, ja BCG vakcīna pēc kāda laika pēc vakcinācijas cīnās. Patiešām, dažu mēnešu laikā tūce ar baltu galvu vidū veidojas punkcijas vietā. Tas pakāpeniski tiek pārklāts ar garozu, ko nevar ne noārdīt, ne smērēt, un tad tas pats lido, un vakcinācijas vieta ir dziedināta. Tātad, nebaidieties, ja BCG vakcīna ir izzudusi - tas nenozīmē, ka esat bijis nepareizi aprūpējis viņu vai ir kādas veselības problēmas ar bērnu. Viss ir tāds, kā vajadzētu.
- Retos gadījumos vecāki dodas pie ārsta ar tādu problēmu, ka pēc visa gada pēc vakcinācijas viņu bērnam nav rētas pēc vakcinācijas ar BCG, tāpat kā vairums bērnu. Šai parādībai var būt vairāki iemesli: vakcīna tika ievadīta nepareizi (t.i., pārāk dziļa, tāpēc uz virsmas nevarēja palikt pēdas), bērna ķermeņa individuālās īpašības un imunitāte pret bacillus netika veidota. Visbīstamākais faktors, kas var izraisīt šādu seku, ir pēdējais iemesls. Tātad, ja pēc BCG vakcinācijas bērna pildspalvveida pilnšļircē nav izsekot, būs nepieciešama papildu pārbaude. Pēc tam jums būs jāievēro ārsta ieteikumi, vai atkārtot vakcināciju.
- Viena no sekām varētu būt drudzis vairākas dienas pēc BCG vakcinācijas. Ja tas nav kritisks un izzūd pēc 2–3 dienām, jums nav jābaidās: ķermenis šādā veidā aktīvi reaģē uz tajā ievadītajām baktērijām. Ja temperatūra ir pārāk augsta un ilgst ilgāk par 3 dienām, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Saistīts jautājums ar šo rezultātu ir tad, kad pēc BCG vakcinācijas ir iespējams peldēt bērnu: tam nav nekādu kontrindikāciju (nejauciet Mantoux). Tomēr paaugstinātā ķermeņa temperatūrā labāk ir gaidīt ar ūdens procedūru, lai mazinātu bērna stāvokli.
Šādas BCG vakcinācijas sekas bērniem parasti nav bīstamas un nerada bailes vecākiem. Lai iegūtu pilnīgu mieru, vienmēr varat konsultēties ar ārstu par reakcijām, kas izraisa trauksmi. Visā pirmajā bērna dzīves gadā pediatrs veic regulārus, diezgan biežus izmeklējumus, ar kuriem vienmēr var iepazīties ar to, kā bērna ķermenis reaģē uz vakcināciju. Dažreiz pēc BCG vakcinācijas ir nopietnas komplikācijas, ja nav novērotas nepieciešamās kontrindikācijas. Tāpēc tie ir bīstami bērna veselībai.
Iespējamās komplikācijas
Pirms vakcinācijas ārstiem ir pienākums konsultēt vecākus par BCG vakcinācijas risku kontrindikāciju neievērošanas gadījumā. Komplikācijas ir tik nopietnas, ka tās atstāj savu zīmi visā mazā cilvēka dzīvē. Tomēr saprātīgiem un kompetentiem vecākiem ir jāsaprot, ka tas notiek tikai tad, ja neatbilstība kontrindikācijām. Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas ir bīstamas bērnu dzīvībai, ir:
- limfadenīts - limfmezglu iekaisums nozīmē, ka mikobaktērijas ir iekļuvušas no ādas limfmezglos, kas ir nepieņemami: ja iekaisuma diametrs ir lielāks par 1 cm, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
- pārāk plaša, liela mēroga un nevis vietēja, jo tai vajadzētu būt normai, apmetuma zonai - tas parasti ir saistīts ar imūndeficītu;
- var sākt ar zemas kvalitātes vakcīnu;
- aukstā abscess attīstās 1–1,5 mēnešu laikā. pēc vakcinācijas, ja zāles ievadīja subkutāni, nevis intrakutāli, tas prasīs operāciju;
- plaša čūla, kuras diametrs ir lielāks par 10 mm, nozīmē, ka bērns ir ļoti jutīgs pret narkotiku terapijas sastāvdaļām, bet ārstēšana ir ierobežota ar vietējo ārstēšanu, bet informācija par šādām komplikācijām ir obligāti jāiekļauj personas medicīniskajā kartē;
- keloīdā rēta sarkanā, pietūkušā ādas injekcijas vietā veidā: tas būs signāls ārstiem, ka šo bērnu nevarēs atkārtoti ievadīt BCG;
- Ģeneralizēta BCG infekcija ir ļoti reta, bet nopietna komplikācija bērnu imūno traucējumu gadījumā;
- osteīts (tā sauktā kaulu tuberkuloze) attīstās 0,5-2 gadu laikā pēc vakcinācijas, tas ir arī reti sastopams, bet ļoti bīstams bērnu imūnsistēmas traucējumu atspoguļojums.
Tie vecāki, kuri šaubās par to, vai dot bērna BCG vakcīnu, parasti pēc šāda iespaidīga komplikāciju saraksta vēl vairāk nobijies un atsakās vakcinēties. Šeit daudz ir atkarīgs no ārstiem, kuriem vecākiem ir jāsniedz visi nepieciešamie paskaidrojumi. Kontrindikācijas nav - nav bīstamu seku. Bet būs pārliecība, ka bērna ķermenis ir pasargāts no šādas briesmīgas slimības, jo tuberkuloze, ja ne 100%, tad vismaz tikai viegla slimības forma ir garantēta. Jums ir jāizvērtē plusi un mīnusi pirms šāda atbildīga lēmuma pieņemšanas, kas noteiks Jūsu bērna veselību.
Vakcinācija BCG ir viena no pirmajām, ka jaundzimušais bērns nonāk maternitātes slimnīcā. Vakcīna BCG paredzēts smagu, nāvējošu tuberkulozes veidu profilaksei un profilaksei. Krievijā tika pieņemts lēmums par vēlēšanām vakcināciju visi jaundzimušie, jo tuberkulozes izplatība ir ļoti augsta, epidemioloģiskā situācija ir nelabvēlīga, un pasākumi, kas veikti, lai ārstētu un ārstētu agrīna atklāšana gadījumi nevarēja samazināt saslimstību.Tā tiek uzskatīta par sociālo slimību, jo cilvēki pastāvīgi saskaras ar patogēnu, mikobaktēriju. Turklāt vismaz viena trešdaļa visas planētas iedzīvotāju ir mikobaktēriju nesēji, bet tuberkuloze kā klīniska slimība attīstās tikai 5–10% visu inficēto cilvēku. Asimptomātiskās pārvadāšanas pāreja uz aktīvo formu - tuberkulozi, rodas, ja tiek pakļauti nelabvēlīgi faktori, piemēram, bojāti, slikti ieradumi, slikti dzīves apstākļi, slikti sanitārie apstākļi utt. Arī mikobaktēriju tuberkulozes nesēju skaitam ir milzīga ietekme, jo šie cilvēki ir infekcijas avoti.
Ir svarīgi saprast, ka BCG vakcīna neaizsargā personu no tuberkulozes infekcijas ar Mycobacterium, jo pašreizējos apstākļos tā ir vienkārši neiespējama. Tomēr tas pierādīja savu iedarbīgo iedarbību, ievērojami mazinot tuberkulozes smagumu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Šajā bērnu grupā BCG vakcinācija novērš meningīta un izplatītu tuberkulozes formu, kas gandrīz vienmēr ir letālas, attīstības iespējamību.
BCG vakcinācijas dekodēšana
BCG saīsinājums, kas uzrakstīts krievu valodā, ir latīņu burtu BCG izsekošana saskaņā ar romāņu valodu (latīņu, itāļu, rumāņu, franču, spāņu, portugāļu) noteikumiem. Latīņu alfabēta BCG burti nozīmē bacillus Calmette - Guerin, tas ir, "Bacillus Calmette - Guerin". Krievu valodā neizmanto transkripcijas saīsinājumu BKG (Bacillus Calmette-Guerin), bet tieši latīņu valodas saīsinājumu BCG, kas rakstīts krievu burtiem - BCG.Vakcīnas sastāvs
BCG vakcīnas preparāts sastāv no dažādiem apakštipiem. Mycobacteria bovis. Līdz šim vakcīnas sastāvs saglabājas nemainīgs kopš 1921. gada. 13 gadus Calmette un Guérin izolēja un atkārtoti subkulturēja šūnu kultūru, kas sastāvēja no dažādiem Bovis mycobacterium apakštipiem, galu galā izolējot izolātu. Pasaules Veselības organizācija glabā visas mikobaktēriju apakštipu sērijas, ko izmanto, lai ražotu BCG.Lai iegūtu mikobaktēriju kultūru, kas paredzēta vakcīnu preparātu ražošanai, tiek izmantota bacīlu stādīšanas metode uz barotnes. Šūnu kultūra aug vidē nedēļas laikā, pēc tam to izolē, filtrē, koncentrē, tad pārvēršas par viendabīgu masu, kas atšķaidīta ar tīru ūdeni. Tā rezultātā gatavā vakcīna satur gan mirušās, gan dzīvās baktērijas. Bet baktēriju šūnu skaits vienā devā atšķiras, to nosaka mikobaktēriju apakštips un vakcīnas preparāta ražošanas metodes īpatnības.
Līdz šim pasaule ražo daudz dažādu veidu. bCG vakcīna, bet 90% no visām zālēm satur vienu no trim mikobaktēriju celmiem:
- Franču Pasteur 1173 P2;
- Dāņu 1331;
- Celms "Glaxo" 1077;
- Tokija 172.
Vai BCG vakcinācija?
Šodien tuberkulozes pasaulē dzīvo milzīgs skaits cilvēku, kas jaunāki par 50 gadiem. Turklāt, pirmkārt, mirstība no tuberkulozes ir priekšā gan sirds un asinsvadu slimībām, gan onkoloģiskajiem procesiem. Valstīs, kurās ir plaši izplatīta tuberkuloze, no šīs nopietnas infekcijas mirst vairāk sieviešu nekā komplikāciju un dzemdību. Tādējādi tuberkuloze ir ļoti nopietna problēma, kas izraisa augstu mirstības līmeni. Krievijā arī tuberkulozes problēma ir ļoti nopietna, slimības izplatība ir neticami augsta, un nāves gadījumu skaits no infekcijām ir gandrīz vienāds ar Āzijas un Āfrikas valstīm.Bērniem tuberkulozes briesmas ir ļoti smagu formu, piemēram, meningīta un izplatītas formas, strauja attīstība. Tā kā nav intensīvas aprūpes tuberkuloza meningīta un izplatītās infekcijas formas dēļ, visi mirst, kas mirs. BCG vakcīna ļauj radīt aizsardzību pret tuberkulozo meningītu un izplatīt formu 85% vakcinēto bērnu, kuriem pat infekcijas gadījumā ir labas atveseļošanās iespējas bez negatīvām sekām un komplikācijām.
Pasaules Veselības organizācija iesaka bērniem saņemt BCG vakcīnu valstīs ar augstu tuberkulozes izplatību, cik drīz vien iespējams. Tāpēc Krievijā BCG vakcīna ir pirmā valsts kalendārā, tā tiek ievietota visu bērnu grūtniecības un dzemdību slimnīcā. Diemžēl BCG vakcinācija nodrošina aizsardzību pret tuberkulozi un tās smagajām formām (meningītu un izplata) tikai 15–20 gadus, pēc tam vakcīna tiek pārtraukta. Vakcīnas atkārtota ievadīšana nepalielina aizsardzību pret slimību, tāpēc revakcinācija tiek uzskatīta par neefektīvu.
Diemžēl BCG vakcīna nemazina tuberkulozes izplatīšanos, bet efektīvi aizsargā pret smagu formu attīstību ar augstu mirstību. Īpaši bīstams ir smagu tuberkulozes formu veidošanās bērniem, kuri parasti neizdzīvo. Ņemot vērā šos apstākļus, epidemioloģisko situāciju Krievijā un vakcīnas darbības mehānismu, šķiet, ka vakcīna joprojām jāveic, lai aizsargātu jaundzimušo no augsts risks smagas un gandrīz vienmēr letālas tuberkulozes formas.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas konstatējumiem un ieteikumiem BCG vakcīna ir ieteicama šādām cilvēku kategorijām:1. Pirmā dzīves gada bērni, kas pastāvīgi dzīvo reģionos ar ļoti augstu tuberkulozes izplatību.
2. Pirmā dzīves gada bērni un skolas vecuma bērni augsts risks tuberkulozes infekcija, kas dzīvo reģionos ar zemu slimības izplatību.
3. Cilvēki, kas nonāk saskarē ar pacientiem, kuriem ir tuberkulozes forma, kas ir rezistenta pret daudzām zālēm.
Jaundzimušo vakcinācija maternitātes slimnīcā
BCG vakcīna ir pastāvējusi un izmantota kopš 1921. gada. Šodien visu jaundzimušo vakcināciju izmanto tikai tajās valstīs, kur situācija ar tuberkulozi ir nelabvēlīga. Attīstītajās valstīs tuberkulozes gadījumi ir relatīvi reti sastopami, un tos konstatē galvenokārt riska grupās - visnabadzīgākajos iedzīvotāju segmentos, kas sastāv galvenokārt no migrantiem. Saistībā ar šo situāciju attīstītās valstis lieto BCG tikai riska zīdaiņiem un ne visiem jaundzimušajiem bez izņēmuma.Tā kā situācija ar tuberkulozi Krievijā ir nelabvēlīga, BCG vakcīna tiek nodota visiem jaundzimušajiem 3-4 dienas grūtniecības un dzemdību slimnīcā. Šī vakcīna ir lietota gandrīz 100 gadus, tāpēc tās iedarbība ir ļoti labi pētīta. Viņu labi panes visi jaundzimušie, tāpēc tas ir ne tikai iespējams, bet arī pēc iespējas ātrāk pēc bērna piedzimšanas. Atcerieties, ka BCG mērķis ir aizsargāt bērnu no smagām tuberkulozes formām, kas gandrīz vienmēr neizbēgami izraisa nāvi. Arī vakcinācija ļauj novērst asimptomātisku pārvadājumu pāreju uz akūtu slimību.
Vārds, ka jaundzimušajam nav vietas, kur "satikt" mikobaktēriju tuberkulozi, lai saslimst, ir nepareizi. Krievijā aptuveni 2/3 valsts pieaugušo iedzīvotāju ir šīs mikobaktērijas nesēji, bet neslimo. Kāpēc daudzi cilvēki joprojām nav slimi ar tuberkulozi, lai gan tie ir nesēji, šobrīd nav zināmi, lai gan mikrobu mijiedarbība ar cilvēka ķermeni ir pētīta jau daudzus gadus.
Mikobaktēriju nesēji ir mikroorganismu avoti, kas klepus un šķaudīt vidē. Tā kā pat ar mazu bērnu ir nepieciešams staigāt uz ielas, kur vienmēr ir daudz cilvēku, bērna infekcijas iespējamība ar mikobaktērijām ir ļoti augsta. Krievijā 2/3 bērnu jau ir inficēti ar Mycobacterium tuberculosis līdz 7 gadu vecumam. Ja bērns nav vakcinēts ar BCG vakcīnu, pastāv liels risks saslimt ar tuberkulozi, izplatīts slimības veids, ekstrapulmonālā tuberkuloze un citi ļoti bīstami apstākļi, bērnu mirstība ir ļoti augsta.
Jaundzimušie maternitātes slimnīcā tiek vakcinēti ar BCG vakcīnu vai BCG-m vakcīnu, kas ir labvēlīga izvēle, jo tā satur tieši pusi no mikroorganismu koncentrācijas. BCG-m lieto vāji bērni, piemēram, mazu dzimšanas svaru vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kam nevajadzētu piešķirt normālu bērnu zīdaiņiem paredzēto devu.
BCG vakcinācija bērniem
Parasti bērni saņem BCG vakcināciju dzemdību slimnīcā no 3 līdz 7 dienām pēc dzimšanas, ja bērnam nav kontrindikāciju. Pretējā gadījumā BCG vakcīna tiek ievadīta, tiklīdz bērna stāvoklis to atļauj. Zāles tiek injicētas plecu iekšpusē, uz robežas starp tās augšējo un vidējo trešdaļu. Vakcīnas reakcija tiek aizkavēta un veidojas 4-6 nedēļas pēc injekcijas. Injekcijas vietā attīstās pustule, kas ir pārklāta ar kašķiem un dziedina. Pēc sadzīšana un krūšu nokrišanas injekcijas vietā, paliek plankums, kas norāda uz šīs vakcīnas ražošanu.Ja bērnam nav medicīniskās kartes un vakcinācijas sertifikāta, un nav iespējams iegūt objektīvus datus par vakcinācijas pieejamību, jautājumu par BCG noteikšanu lemj, pamatojoties uz to, vai uz pleca atrodas vai nav. Ja rēta nav, vakcinācija jāievada.
Mūsu valstī ir ierasts veikt vēl vienu BCG revakcināciju papildus vakcinācijai, ko bērns saņēmis grūtniecības un dzemdību slimnīcā 7 gadu vecumā. Revakcinācija 7 gadus tiek veikta tikai ar negatīvu tuberkulīna testu (Mantoux tests). Šāda stratēģija ir pieņemta, pateicoties ļoti augstajai slimības izplatībai un augstajam infekcijas riskam. Vakcinācija tiek veikta, injicējot zāles intrakutāli plecā.
Parasti visa deva tiek ievadīta vienā vietā, bet dažās medicīnas iestādēs tiek izmantota vairāku injekciju metode, kad zāles tiek injicētas vairākos punktos, kas atrodas tuvu viens otram. Abas metodes ir labas, un viena no otra priekšrocības nav pierādītas - citiem vārdiem sakot, to efektivitāte ir tāda pati.
Bērniem tiek izsniegtas tikai sertificētas un pārbaudītas BCG vakcīnas, kas ir vienādas visā pasaulē. Tāpēc trūkst atšķirības starp vietējām un importētajām zālēm saistībā ar šo vakcīnu.
Vakcinācija pēc vakcinācijas ar BCG
Vienlaikus ar BCG jūs nevarat ievadīt vairāk vakcinācijas! Ti BCG ražošanas dienā injicē tikai šo narkotiku, un citi nav pievienoti. Tā kā reakcijas uz BCG attīstās tikai 4 līdz 6 nedēļas pēc injekcijas, arī šajā laikā nav iespējams veikt citas vakcinācijas. Pēc vakcinācijas uz jebkuru citu jānotiek vismaz 30 līdz 45 dienām.Grūtniecības un dzemdību slimnīcā tieši šo BCG īpašību dēļ tā tiek ievietota pēc B. vakcinācijas. Tā kā B hepatīta vakcīna dod tūlītējas reakcijas 3 - 5 dienu laikā, to var ievadīt pirms BCG. Tāpēc pirmajās dienās pēc piedzimšanas bērnam tiek ievadīta B hepatīta vakcīna, un 3-4 dienas pirms izdalīšanas tiek ievadīta BCG. Tad bērns sāk imunoloģiskās atpūtas periodu, tas ir, neievadiet vakcīnas līdz 3 mēnešu vecumam. Šajā brīdī jau ir izveidojusies tuberkuloze, un visas vakcinācijas reakcijas ir pagājušas.
BCG vakcinācijas grafiks
Krievijā BCG vakcīnas ieviešana tiek veikta divas reizes dzīves laikā:1. 3 - 7 dienas pēc dzimšanas.
2. 7 gadi.
Bērni vecumā no 7 gadiem bCG revakcinācija veic tikai ar negatīvu Mantoux testu. Šī stratēģija ļauj palielināt imunitāti pret tuberkulozi un palielināt ķermeņa izturības pret mikobaktēriju procentuālo daļu. Tajos valsts reģionos, kur slimības izplatība ir relatīvi zema, var izvairīties no revakcinācijas 7 gadu laikā. Un, ja epidemioloģiskā situācija ir nelabvēlīga, ir nepieciešama atkārtota BCG lietošana. Epidemioloģisko situāciju uzskata par neveiksmīgu, ja 100 000 cilvēku reģionā ir vairāk nekā 80 gadījumi. Šos datus var iegūt tuberkulozes slimnīcā vai epidemiologi reģionā. Arī bērnu pēc 7 gadu vecuma revakcinācija ir obligāta, ja radinieku vidū, kas saskaras ar bērnu, ir cilvēki ar tuberkulozi.
Kad tiek vakcinēts BCG?
Ja nav kontrindikāciju, tad BCG vakcinācija tiek veikta saskaņā ar valsts kalendāru - tas ir, 3-7 dienas pēc dzimšanas, pēc tam 7 gadus. Ja BCG vakcinācijai noteiktā laika posmā bija kontrindikācijas un medicīniska izstāšanās, tad vakcīna tiek ievadīta pēc bērna stāvokļa normalizācijas. Šajā gadījumā, pirms imunizācijas, vispirms jāievieto Mantoux tests. Ja Mantoux tests ir negatīvs, tad BCG vakcinācija jāpabeidz pēc iespējas ātrāk. Šajā gadījumā vakcīna pēc negatīva Mantoux testa tiek veikta ne agrāk kā trīs dienas, bet ne vēlāk kā divas nedēļas. Ja Mantoux tests ir pozitīvs (tas ir, bērnam jau ir bijis kontakts ar mikobaktērijām), tad vakcīna ir bezjēdzīga - šajā situācijā imunizācija netiek veikta.Vakcīnas injekcijas vieta
Pasaules Veselības organizācija iesaka ievietot BCG vakcīnu kreisā pleca malā, uz robežas starp tās augšējo un vidējo trešdaļu. Krievijā BCG tiek ievadīts šādā veidā - plecā. Vakcīnas preparāts tiek injicēts stingri intrakutāli, subkutāna vai intramuskulāra injekcija nav atļauta.Ja ir kādi iemesli, kāpēc vakcīnu nedrīkst injicēt plecā, citu vietu izvēlas ar pietiekami biezu ādu, kurā tiek ievadīta injekcija. Kā likums, ja jūs nevarat ievietot BCG plecā, tas tiek ievadīts augšstilbā.
Kur iegūt BCG vakcīnu?
Jaundzimušo inokulācija BCG veic maternitātes slimnīcā. Ja bērns nav saņēmis vakcīnu grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tad vakcinācija tiek veikta klīnikā, kurā tiek novērots bērns. Klīnikā ir īpaša vakcinācijas telpa un dažreiz divas, kur tās ievieto vakcinācijas. Ja ir divas vakcinācijas telpas, tad viena no tām ir paredzēta tikai BCG vakcinācijai, bet otrajā - visas citas vakcīnas. Ja klīnikā ir tikai viena vakcinācijas telpa, tad saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem bērni ar BCG vakcinācijai tiek piešķirta speciāli noteikta nedēļas diena, un tiek veikta tikai šī procedūra. Ir stingri aizliegts ievietot šo vakcīnu ārstēšanas telpā, kur māsa ņem asinis, veic intramuskulāras un intravenozas injekcijas utt.Papildus klīnikai vakcīnas dzīvesvietā BCG var ievietot tuberkulozes ārstniecības iestādē. Bērni, kuriem ir augsts risks saslimt ar spēcīgu reakciju uz vakcīnu, tiek vakcinēti tikai slimnīcā. Krievijas tiesību akti pieļauj imunizāciju mājās, kad specializēta komanda atstāj visu nepieciešamo aprīkojumu un materiālus. Vakcinētāju komandas izbraukšana uz māju tiek izmaksāta atsevišķi, jo šis pakalpojums nav iekļauts obligātās, obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā paredzētajā sarakstā.
Papildus iepriekš minētajām iespējām BCG var piegādāt specializētos vakcinācijas centros, kuriem ir sertifikāts šāda veida medicīnisko procedūru īstenošanai.
Kā izskatās BCG vakcīna?
Pirmkārt, BCG vakcīna jāinjicē ar vienreizējas lietošanas šļirci ar īsu griezumu. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir ļoti svarīgi ievērot pareizo injicēšanas tehniku. Jūs varat novērtēt injekcijas pareizību izskats BCG vakcinācija.Tāpēc pirms adatas injicēšanas āda tiek izstiepta. Pēc tam tiek ievadīts neliels zāļu daudzums, lai redzētu, vai adata ievadīta pareizi. Ja adata ir intrakutāli, visa BCG vakcīna tiek injicēta. Pēc šādas pareizas vakcīnas ievadīšanas injekcijas vietā jāveido 5–10 mm diametra krāsaina balta krāsa. Papule ilgst 15 līdz 20 minūtes, pēc tam tā pazūd. Šādu papulu sauc par specifisku reakciju uz BCG vakcīnas ieviešanu, kas ir pilnīgi normāla.
Jaundzimušajiem 1 līdz 1,5 mēnešus pēc BCG vakcinācijas rodas normāla vakcinācijas reakcija, kas ilgst 2 līdz 3 mēnešus. Bērniem, kuri atkārtoti lieto BCG (7 gadu vecumā), vakcinācijas reakcija attīstās 1 līdz 2 nedēļas pēc injekcijas. Lai izvairītos no spēcīgas mehāniskas iedarbības - berzes, skrāpējumiem utt., Jāaizsargā injekcijas vieta ar vakcinācijas reakciju. Īpaši maigi peldiet bērnu, nekādā gadījumā neberzējiet vakcinācijas reakcijas vietu ar skalošanas trauku.
Vakcinācijas reakciju raksturo papules, pustulu veidošanās vai neliela noplūde BCG injekcijas vietā. Tad šī veidošanās tiek pakļauta apgrieztai inversijai 2 līdz 3 mēnešus, kura laikā brūce tiek pārklāta ar kašķiem un sadzīst pakāpeniski. Pēc pilnīgas sadzīšana no kaula izzūd, un tās vietā paliek mazs rēta, ar diametru līdz 10 mm. Rētas trūkums liecina par vakcīnas nepareizu ievadīšanu, kas nozīmē, ka BCG vakcīna ir pilnīgi neefektīva.
Daudzi vecāki ļoti nobijies, ja bērns 1 līdz 1,5 mēnešu laikā injekcijas vietā attīstās abscesā, ko viņi uzskata par komplikāciju. Tomēr tas ir pilnīgi normāls vakcinācijas process, jums nevajadzētu baidīties no vietējā abscesa. Atcerieties, ka tās pilnīgas dzīšanas ilgums var sasniegt 3 - 4 mēnešus. Šajā periodā bērnam ir jāievēro normāls dzīves veids. Bet nelietojiet abscesu vai krūmu ar jodu vai apstrādājiet ar antiseptiskiem šķīdumiem - brūcei pašai jāārstē. Jūs arī nevarat saplēst krāpliņu, kamēr viņa pati nenokrīt.
Kā dziedina BCG vakcināciju?
Vakcinācijas reakcija uz BCG vakcīnu sāk attīstīties 1–1,5 mēnešus pēc injekcijas, un tā var ilgt līdz 4,5 mēnešiem. Reakcijas sākumā vakcinācijas vieta var kļūt sarkana vai kļūt tumša (zila, violeta, melna utt.), Kas ir norma. Nebaidieties no šāda veida vakcinācijas. Pēc tam apsārtuma vietā šajā vietā izveidojas abscess, kas izvirzās virs ādas virsmas. Abcesa centrā veidojās korostochka. Citiem bērniem BCG dziedē bez izsmidzināšanas, injekcijas vietā veidojas tikai sarkans flakons ar šķidruma saturu, kas pārklātas ar kašķiem un saspiež, veidojot rētu.Pūce var izlauzties ar iekaisuma satura noplūdi - strut. Tomēr pēc tam pūce var veidoties vēl kādu laiku, brīvi plūst no brūces vai veidot jaunu abscesu. Abi varianti ir parastā vakcinācijas reakcija uz BCG vakcīnu, kas nav jābaidās.
Atcerieties, ka šī abscesa dzīšanas process var ilgt līdz 4,5 mēnešiem. Šajā laikā nevajadzētu ieziest brūces ar antiseptiskiem šķīdumiem, uzlikt joda tīklu vai pulvera pulverus ar antibiotikām. Ja pūce brīvi izplūst no brūces, tad tā vienkārši jāpārklāj ar tīru marli, periodiski nomainot netīro salveti. Punktu nevar izspiest no brūces.
Pēc vietējās uzsūkšanās injekcijas vietā izveidosies neliels sarkans pūtīte, kas pēc kāda laika izskatīsies kā raksturīgs apmatojums uz pleca. Rētas diametrs var mainīties un parasti svārstās no 2 līdz 10 mm.
Nav BCG injekcijas pēdas
Vakcinācijas reakcijas trūkums un pēdas (hem) no BCG vakcinācijas liecina, ka imunitāte pret tuberkulozi nav veidojusies un vakcīna bija neefektīva. Tomēr, lai paniku vai steidzami veiktu steidzamus pasākumus, nav nepieciešama. Šajā gadījumā ir nepieciešams atkārtoti piegādāt BCG, ja Mantoux tests ir negatīvs, vai gaidīt revakcināciju 7 gadus. Šajā gadījumā bērnam līdz 7 gadu vecumam Mantoux testam jābūt tikai injekcijas pēdai.Organisma atbildes trūkums uz pirmo BCG vakcīnu notiek 5 līdz 10% bērnu. Turklāt apmēram 2% cilvēku ir iedzimta ģenētiski noteikta rezistence pret mikobaktērijām, proti, principā tās nav pakļautas tuberkulozes attīstībai. Šiem cilvēkiem nav arī BCG vakcinācijas.
Vakcīnas atbildes reakcija
BCG vakcinācija bērns ir labi panesams, un reakcijas uz vakcīnu ir aizkavētas, ti, tās attīstās kādu laiku pēc injekcijas. Daudzi pieaugušie uzskata, ka šīs reakcijas ir BCG negatīvā ietekme, kas ir nepareizi, jo šīs izmaiņas ir normālas. Apsveriet visbiežāk novērotās BCG vakcinācijas sekas.BCG apsārtusi. Injekcijas vietas apsārtums un apsārtums ir normāla transplantāta reakcija. Sarkanība var saglabāties pat pēc uzsūkšanās, šajā laikā uz ādas veidojas rēta. Injekcijas vietas apsārtumu parasti novēro tikai vakcinācijas reakciju laikā. Apsārtums nedrīkst izplatīties apkārtējos audos.
Dažreiz injekcijas vietā veidojas keloīdā rēta, tad āda kļūst sarkana un nedaudz plūst. Tā nav patoloģija - āda tādējādi reaģēja uz BCG.
BCG ir gaišs vai raud. BCG uzsūkšanās reakcijas attīstības laikā ir normāla. Inokulācijai vajadzētu izskatīties kā mazs abscess ar garozu vidū. Turklāt apkārtējiem audiem (ādai ap abscesu) jābūt absolūti normālam, tas ir, nevajadzētu būt apsārtumam un pietūkumam ap apspiesto BCG. Ja ir apsārtums un pietūkums ap gleznainu BCG, tad jākonsultējas ar ārstu, jo var būt brūču infekcija, kas jāārstē. Smagos gadījumos, kad vakcinācijas brūce tiek pārspīlēta vairākas reizes, tiek veikta diagnoze. BCGitun ārstēšanas taktiku nosaka ārsts. Šādā situācijā bērns ir rūpīgi jāpārbauda, jo citas plānotās vakcinācijas var būt kontrindicētas līdz bērna stāvokļa normalizācijai.
BCG ir pietūkušas. Tūlīt pēc vakcīnas ievadīšanas injekcijas vieta var nedaudz uzbriest. Šāds pietūkums ilgst ne ilgāk kā ne ilgāk kā divas vai trīs dienas, pēc kura tas pats iziet. Pēc šīs sākotnējās reakcijas BCG ievadīšanas vietai jābūt pilnīgi normālai, neatšķiramai no blakus esošajām ādas vietām. Tikai pēc pusotra mēneša sākuma sākas vakcinācijas reakcija, ko raksturo pūtīte un pūšanās ar garozu, kas beidzas ar rētas veidošanos. Vakcinācijas laikā normālā BCG nevajadzētu uzbriest vai paaugstināties. Nedrīkst uzbriest abscesu un sekojošo sarkano pūtīti ar šampūnu. Ja vakcinācija ir tūska, Jums jākonsultējas ar TB ārstu, kurš noteiks turpmāko taktiku.
BCG ir iekaisusi. Parasti BCG vakcinācijas vietu raksturo vakcinācijas reakcija, kas izpaužas laika gaitā un izskatās kā iekaisums. Ja BCG parādās pustule vai sarkana pimple, vai burbulis ar šķidrumu, un audi ap šo vietu ir normāli - tad jums nav jāuztraucas, tikai notiek dažādi vakcinācijas reakcijas varianti. Bažas iemesls ir tūskas vai iekaisuma izplatīšanās ārpus BCG uz pleca ādas. Šādā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
BCG nieze. BCG vakcinācijas vieta var niezties, jo aktīvs ādas struktūru sadzīšanas un reģenerācijas process bieži vien ir saistīts ar dažādām līdzīgām sajūtām. Papildus skrāpējumiem var šķist, ka kaut kas pārvietojas vai skar abscesu vai krūmāju utt. Šādas sajūtas ir normālas, to attīstība, kā arī smagums ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un reakcijām. Tomēr nevajadzētu būt vakcinācijas vietas ķemmēšanai un berzēšanai - vislabāk ir ierobežot bērnu, uzspiežot uz marles auduma injekcijas vietā vai uzliekot pirkstaiņus.
Temperatūra pēc BCG. Pēc vakcinācijas ar BCG neliela temperatūra var palielināties, bet tas ir reti. Vakcinācijas reakcijas izstrādes laikā, veidojot abscesu, temperatūra var būt šī procesa papildinājums. Parasti šajā gadījumā bērnu temperatūra nepalielinās virs 37,5 ° C. Parasti ir raksturīgi daži lēcieni temperatūras līknē - no 36,4 līdz 38,0 ° C uz īsu laiku. Ja pēc BCG vakcinācijas bērna temperatūra ir palielinājusies 7 gadu vecumā, tad ir vērts konsultēties ar ārstu.
BCG vakcinācijas komplikācijas
BCG komplikācijas ietver tādus apstākļus, kuros attīstās nopietns bērna veselības traucējums, kam nepieciešama nopietna ārstēšana. Transplantāta reakcija uz BCG abscesa veidā ar sekojošu rētas veidošanos uz ādas nepieder komplikācijām, bet ir norma. BCG vakcīnas komplikācijas ir ļoti reti, vairums šo gadījumu parādās bērniem, kuriem ir noturīgs imunitātes samazināšanās (piemēram, dzimšanas brīdī no HIV inficētas mātes). Komplikācijas lokālu reakciju veidā, piemēram, limfmezglu iekaisums (limfadenīts) vai plaša sūkšanas vieta, rodas mazāk nekā 1 bērnam uz 1000 vakcinētiem. Turklāt 90% no šīm komplikācijām tiek ievadītas bērniem ar imūndeficītu. Šāda komplikācija, kā osteomielīts, ir saistīta tikai ar zemas kvalitātes vakcīnu. Principā gandrīz visas BCG komplikācijas ir saistītas ar administrācijas tehnikas neatbilstību.Šodien BCG vakcinācija var izraisīt šādas komplikācijas:
- Auksts abscess - attīstās, ievadot zāles subkutāni un nevis intrakutāli. Šāds abscess veidojas 1 - 1,5 mēnešu laikā pēc imunizācijas un prasa ķirurģisku iejaukšanos.
- Plaša čūla injekcijas vietā vairāk nekā 10 mm diametrā - šajā gadījumā bērns ir ļoti jutīgs pret zāļu sastāvdaļām. Ar šādu palīdzību tiek veikta vietējā ārstēšana, un jutīguma informācija tiek ievadīta medicīniskajā kartē.
- Limfmezglu iekaisums - attīstās, kad mikobaktērija izplatās no ādas uz limfmezgliem. Iekaisums prasa ķirurģisku ārstēšanu, ja limfmezgls palielinās vairāk nekā 1 cm diametrā.
- Keloīda rēta - ādas reakcija pret BCG vakcīnu. Rēta izskatās kā sarkana un izliekta āda injekcijas vietā. Šajā gadījumā BCG nevar atkārtoti ievadīt 7 gadu laikā.
- Vispārēja BCG infekcija - ir smaga komplikācija, kas attīstās, ja bērnam ir smagi imūnsistēmas traucējumi. Šī komplikācija ir reģistrēta 1 bērnam uz 1000 000 vakcinētiem.
- Osteīts - kaulu tuberkuloze, kas attīstās 0,5 - 2 gadus pēc imunizācijas, un atspoguļo nopietnus traucējumus bērna imūnsistēmā. Komplikācija reģistrēta 1 bērnam uz 200 000 vakcinētiem.
BCG vakcinācija: reakcijas un komplikācijas - video
Kontrindikācijas BCG vakcinācijai
Līdz šim BCG vakcinācijas kontrindikāciju saraksts Krievijā ir daudz plašāks nekā Pasaules Veselības organizācijas ieteikums, un tas ietver šādas valstis:1. Jaundzimušo masa ir mazāka par 2500 g.
2. Hronisku slimību akūta patoloģija vai paasinājums (piemēram, intrauterīnās infekcijas gadījumā, jaundzimušo hemolītiskā slimība, neiroloģiski traucējumi, sistēmiskas ādas patoloģijas). Šo apstākļu gadījumā BCG vakcinācija tiek atlikta līdz bērna normalizācijas stāvoklim.
3. Imūndeficīts.
4. Vispārēja BCG infekcija, kas bija citos tuvos radiniekos.
5. HIV klātbūtne mātei.
6. Jebkuras lokalizācijas audzēju klātbūtne.
7. Pozitīvs vai šaubīgs Mantoux tests.
8. Koido rēta vai limfadenīta klātbūtne, reaģējot uz iepriekšējo BCG vakcīnas ievadīšanu.
BCG-m vakcīna
Šī vakcīna atšķiras no parastās BCG tikai tāpēc, ka tā satur pusi no mikobaktēriju devas. BCG-m lieto priekšlaicīgu zīdaiņu vakcinēšanai vai tiem, kuri nav vakcinēti maternitātes slimnīcā, bet vēlāk.Vakcīna ar īso nosaukumu BCG (latīņu valodā saīsināts BCG, Bacillus Calmette-Guérin) Krievijā pirmajās dienās pēc dzimšanas, katrs jaundzimušais bērns iepazīstas. Bērni grūtniecības un dzemdību slimnīcā uzturēšanās laikā (3-7 dienas), ja nav norādes par medicīnisko piešķiršanu un ar bērna vecāku piekrišanu, saņem vakcīnu pret tuberkulozi, citiem vārdiem sakot, BCG. Iemesls šādai agrīnai vakcinācijai bērniem ir inficēšanās risks ar tuberkulozi - pasaulē izplatīta infekcijas slimība, kas inficē plaušas un var būt letāla, ja nelabvēlīgos apstākļos.
BCG ievads: 5 fakti par vakcīnu
- Šī vakcīna tiek ievadīta intradermāli plecu virspusējā muskuļos, ko dēvē par deltveida muskuli.
- Vakcinācija pret tuberkulozi tiek ieviesta tikai pēc Mantoux reakcijas. Vienīgie izņēmumi ir jaundzimušie, kas netiek lietoti pirms BCG. tuberkulīna tests. Sākot ar sešām nedēļām, Mantoux tests pirms vakcinācijas ir obligāts.
- Kā preventīvs pasākums pret tuberkulozi bērnam pēc pirmās vakcīnas sagatavošanas daļas ieviešanas vēl divas reizes tiek veiktas revakcinācijas bērniem - skolas vecumā (6-7 gadi) un 14 gadu vecumā.
- Vakcinācija pret tuberkulozi bērniem vēlāk var ietekmēt Mantoux testa rezultātu, padarot to par viltus pozitīvu; šajā gadījumā parauga reakcija nav informatīva. Tomēr, ar izteiktu Mantoux testu (˃12–15 mm), nav šaubu, ka ķermenī ir vai nu mycobacterium tuberculosis, vai arī pacients saskaras ar infekcijas ierosinātājiem.
- Pēc pilnīgas zāļu dzīšanas atstāj bērna rētas rētu. Tas kalpo kā pierādījums šīs vakcīnas ieviešanai.
Tas ir svarīgi! Ikviens ir iepazinies ar Mantoux reakciju - medmāsa “uzzīmē pogu” uz rokas, kuru pirms rezultāta mērīšanas nevar saskrāpēt un drenēt. Īpaša reakcija uz Mantus ir kontrindikācija BCG vakcinācijai.
Reakcijas uz BCG vakcīnu
Trīs gadījumos var rasties patiesas negatīvas sekas, kas saistītas ar vakcināciju pret tuberkulozi:
- vakcīnu, ja bērnam ir viena vai vairākas kontrindikācijas;
- izteikts imūndeficīts bērnam;
- iegūt narkotiku zem ādas, nepareizu injekcijas metodi.
BCG vakcinācijas patiesā ietekme šajā gadījumā ir:
- kaulu iekaisums (kaulu tuberkuloze);
- keloīdu rētas, kas veidojas pēc vakcinācijas patoloģiskas dziedināšanas bērnam;
- bCG infekcijas attīstība bērniem (vakcīnas mikobaktēriju komponentu izplatīšanās bērna organismā).
Ja bērnam ir kāda no iepriekš minētajām vakcinācijas sekām, tad šī vakcīna nebūs revakcinēta; tas prasa pastāvīgu šādu bērnu uzraudzību, ko veic fthisiatrician un noteiktā pret tuberkulozes ārstēšana.
BCG vakcinācijas kopējās sekas
Vakcinācija pret tuberkulozi vairumā gadījumu tiek nodota bez jebkādām sekām, nav sūdzību par ievadīšanu, brūce pakāpeniski sadzīst, apsārtums kļūst apsārtāks un rētas. Pilnīgi normāli, ja bērnam nav aktīvas reakcijas uz šo vakcīnu. Parasti pēc injekcijas ķermeņa temperatūra nepalielinās, injekcijas vieta neuztraucas. Bet dažreiz brūču dzīšana bērniem notiek netipiski, kas rada bažas vecākiem. Apsveriet biežākās sūdzības par zāļu reakcijām, kas rodas pēc 6-12 dienām pēc ievadīšanas.
BCF brūču svētki
Mātes to apraksta šādā veidā: sākumā inokulācijai bija sarkana un blīva “poga”, bet pēc tam tā tika pārklāta ar garozu, no kuras iznāk strūkla. Augšējā virsma - normālu reakciju organismam. Injekcijas vietas apsārtums var būt saistīts arī ar visu brūču dzīšanas periodu. Tas veido raksturīgo blīvu rētu. Vienīgais, kas šajā situācijā var tikt brīdināts, ir apsārtums, kas pārsniedz vakcinācijas robežas.
Pievērsiet uzmanību! Dzīšanas periodā vakcinācijas brūce ir atvērta dažādām infekcijām. Mēģiniet neatstāt injekcijas vietu atvērtu, valkāt bērnam tīras drēbes ar piedurknēm. Retos gadījumos dzīšanas process ir aizkavējies, bet, ja brūce nedarbojas vairākas nedēļas, bet vairākus mēnešus - šajā gadījumā ir nepieciešama apspriešanās ar phtiziologu.
Vakcinācija pietūkušas / pietūkušas
Ja tūlīt pēc injekcijas vakcinācijas vieta ir nedaudz pietūkušas, tad nav iemesla uztraukumam. Bērna pietūkums uz rokas izzudīs pirmajās trīs līdz četrās dienās pēc injekcijas. Pēc tam notiek transplantāta reakcija, brūce dzied, parādās garoza, varbūt mazliet virsmas ar rētas veidošanos. Ja vakcīnai bērniem ir spēcīgs pietūkums un nav redzama tā lieluma samazināšanās, ir jāparāda, ka to izraisa ārsts.
Pēc vakcinācijas ir pietūkuši limfmezgli
Pieļaujamais limfmezglu pieaugums - līdz 1 cm lielam kā organisma imūnsistēmas reakcija uz dzīvu vakcīnu. Bet, ja pieaugums sasniedz lielu izmēru, Jums var būt nepieciešama operācija sakarā ar iespēju, ka mikobaktēriju zāles nonāk limfmezglos, kas ir ļoti sarežģīti.
Lēna rēta veidošanās
Brūce pēc injekcijas aizkavējas un rētas 2–4 mēnešu laikā. Šis ilgais process nav atkarīgs no ārējiem iemesliem, tāpēc paliek tikai jāgaida un jāievēro bērna ķermeņa tīrība. Injekcijas vietu nevajadzētu smagi berzēt ar veļas mašīnu / ziepju / berzēt ar dvieli, ja peldaties bērnam, vienkārši izvairieties no šīs zonas.
Piezīme! Vakcinācija nav jāapstrādā, nav nepieciešams līmi pirms peldēšanas, uztriepes ar brūču dzīšanas krēmiem un, vēl jo vairāk, sadedzināt ar alkoholu saturošām vielām. Dzīšanas procesam nav nepieciešama vecāku iejaukšanās un manipulācija.
Vakcinācija btszh no kāda un kāda vecuma tiek veikta
Daudzās valstīs ir augsts saslimstības un mirstības rādītājs no tuberkulozes.
Bet kopš BCG vakcīnas izgudrošanas ir pagājuši gandrīz simts gadi, kas ir īpaša narkotika, kas var novērst slimības aktīvās formas attīstību un tās nopietnās sekas.
Kas ir BCG vakcinācija?
Vakcīnas nosaukums nāk no angļu valodas saīsinājuma BCG (BacillusCalmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin) krievu valodas interpretācijas. Zāles tiek ražotas, pamatojoties uz dzīvu novājinātu liellopu tuberkulozes kultūru. Šis baktēriju celms ir drošs cilvēkiem, bet, nonākot organismā, imūnsistēma veido imunitāti pret cilvēka tuberkulozes izraisītāju.
Vakcinācija neaizsargā pret tuberkulozes infekciju. Bet vakcinētās personas gadījumā ir acīmredzamas iespējas samazināt akūtas un ekstrapulmonālas slimības formas vai komplikācijas, piemēram, meningītu.
Vakcīnu injicē intrakutāli, izmantojot īsu adatu. Ādā lēna imūnreakcija pret injicētajām baktērijām. Injekcijas vietā parādās abscess, kurā ir mirušās baktērijas un imūnsistēmas šūnas. Uz augšu parādās garoza, kas var atvērt, un pēc tam nogurst no brūces. Šādas izpausmes liecina par veiksmīgu vakcināciju.
Pēc asins šūnu kontakta ar bacilām saglabājas tuberkulozes izraisītāja imūnā atmiņa, kas saglabājas vairākus gadus. Kad tuberkuloze iekļūst vakcinētās personas ķermenī, viņa ķermenis jau zina, kā veidot imūnās atbildes reakciju, lai nomāktu infekciju.
BCG vakcinācija jaundzimušajiem
Vakcinācija valstīs, kur tuberkulozes sastopamība ir augsta, tiek veikta bez izņēmuma. Vakcinācija tiek veikta dzemdību slimnīcā, 3-7 dienas pēc bērna piedzimšanas. B hepatīta vakcinācija var būt pirms tās: reakcija uz šo vakcīnu parādās uzreiz, pēc tam BCG var ievadīt bērnam.
Zāles tiek injicētas plecā. Vecākiem jāuzrauga brūces stāvoklis un bērna labklājība.
Sekojošas reakcijas uz BCG vakcīnu tiek uzskatītas par normālām:
1 Tūlīt pēc injekcijas - balta papila forma - izliekums uz ādas, kas ir flakons ar iekšējo vakcīnu. Tas izzūd dažu minūšu laikā.
2 Pēc 25-40 dienām brūce sāk izzust. Dažreiz ir diskomforta sajūta, bērns to var pieskarties ar pildspalvu. Ka viņš nav sabojājis čūlas, jums ir nepieciešams valkāt cimdus jaunlaulātajiem.
3 BCG inokulācijas temperatūra uzsūkšanās perioda laikā var pieaugt līdz 38 grādiem, to mēra regulāri, un bērna stāvokļa izmaiņas tiek ziņotas pediatram.
4 Laika gaitā brūce var kļūt tumšāka, tad pārklāt ar garozu, kas bieži tiek atvērta. To nevar nojaukt, mazgāt ar antiseptiskiem līdzekļiem, jūs varat uzlikt sterilu marles pārsēju.
Čūla izārstē 4-4 mēnešus pēc vakcīnas ievadīšanas. Pastāv raksturīga rēta, ko var izmantot, lai nākotnē noteiktu BCG vakcinācijas faktu, pat ja nav vakcinācijas kartes.
Ja bērnam pēc BCG vakcinācijas nav brūces, tad imūnās atbildes nav. Tas notiek ar organisma imunitāti pret tuberkulozi vai zemas kvalitātes vakcīnas ieviešanu.
Vecākiem jāparādās bērnam ārstam, ja BCG vakcīna kļūst sarkana, ir smaga pietūkums, zils pietūkums un izsitumi injekcijas vietā, un limfmezgli ir iekaisuši.
Kontrindikācijas BCG vakcinācijai
Kādos gadījumos vakcīna BCG bērns jūs nevarat ievadīt:
1 Bērns piedzima priekšlaicīgi vai ar nelielu svaru (līdz 2500 g). Ārsts izlemj, kad būs iespējams ievadīt vakcīnu, pamatojoties uz bērna stāvokļa uzraudzību.
2 Ja bērnam ir intrauterīna infekcija, strutainas-septiskas slimības, jebkuras slimības paasinājums, vakcinācija tiek atlikta līdz pilnīgai atveseļošanai.
3 Nepārtrauciet bērnus ar asinīm, nervu sistēmu, ādas bojājumiem, ja nepieciešams, onkoloģijas klātbūtnē, staru terapiju un imūnsupresantus.
4 Ja bērna tuvi radinieki cieš no vispārējas tuberkulozes vai mātei ir tuberkuloze vai HIV infekcija, vakcinācija ir aizliegta.
Ja bērns nav vakcinēts ar BCG pirmajās dzīves dienās, tad to var veikt tikai pēc Mantoux testa. Tas parādīs, vai organisms ir saskāries ar tuberkulozes bacillus. Ja tests ir pozitīvs, BCG vakcīnai nav jēgas.
BCG vakcinācija bērniem vecumā no 7 gadiem
Valstīs, kurās ir nelabvēlīga tuberkulozes situācija, revakcinācija tiek veikta 7 gadus. Brūču sūkšana notiek ātrāk.
Kontrindikācijas vakcinācijai 7 gadu vecumā ir tādas pašas kā jaundzimušo vakcinācijai. To neveic arī bērniem ar akūtām alerģiskām slimībām, pacientiem ar tuberkulozi (pat pēc atveseļošanās) un komplikāciju gadījumā pēc pirmās vakcinācijas.
BCG vakcinācija tiek veikta pieaugušajiem un bērniem pēc 7 gadu vecuma, ja tie nonāk saskarē ar cilvēkiem ar tuberkulozi, kuri netiek ārstēti ar daudzām zālēm.
Kāda ir atšķirība starp BCG un BCG vakcīnām?
Papildus parastajai BCG vakcinācijai bCG vakcīna. Tā satur pusi no baktēriju devas. To lieto, lai viegli pasargātu vājas, priekšlaicīgas bērnu un mazu bērnu ar zemu dzimšanas svaru vakcinācijas.
BCG vakcinācija - ietekme
Kā likums blakusparādības ir bērniem ar vāju imunitāti. Negatīvās sekas ir šādas:
1 Komplikācija pēc vakcinācijas (BCZhit vai BCG infekcija) izpaužas kā limfmezglu iekaisums, sistēmisku slimību attīstība 0,5-5 gadus pēc vakcinācijas.
2 Alerģiju, izsitumu rašanās, keloīda rētas parādīšanās ap brūci (specifiska ādas reakcija uz ievadīto vakcīnu ar bojātiem sadzīšanas procesiem).
3 Ja vakcīna nav injicēta ādā, bet subkutāni vai zāles ir sliktas kvalitātes, attīstās auksts abscess, kas var pavirzīties, veidojot čūlu.
BCG vakcinācija ir efektīvs veids, kā aizsargāt pret bīstamām tuberkulozes izpausmēm un to komplikācijām, kas neizbēgami noved pie bērnu nāves. Tāpēc valstīs ar augstu tuberkulozes izplatību nav iespējams noraidīt vakcināciju, to var atcelt tikai medicīnisku iemeslu dēļ.