Simptomi un pirmās pazīmes. Tuberkulozes simptomi bērna sākumposmā.

Slimība, kas mums nākusi no vecumu dziļuma, katru gadu kaitē lielam skaitam cilvēku ar dažādiem sociāliem un materiāliem apstākļiem. Viena no nopietnajām infekcijas slimībām var kaitēt gan zīdaiņiem, gan pelēkiem matiem. Tuberkuloze var ietekmēt cilvēka būtiskos orgānus. Slimības viltība ir tā, ka tā var ilgt vairākus gadus latentā fāzē. Kādi ir tuberkulozes simptomi bērniem agrīnā stadijā? Kas jābrīdina aprūpes vecāki, lai viņi nepalaistu garām slimības sākumu? Bērniem ir savas slimības gaitas īpašības, par kurām katram no vecākiem ir jāzina.

Kas ir tuberkuloze, kāda ir tās viltība?

Gaisa infekcijas slimība ir bīstama, jo tā var ietekmēt visas sistēmas un dzīvībai svarīgus orgānus, bet tuberkulozes izraisītājs ir vispiemērotākais cilvēka plaušu dēļ. Slimība senos laikos tika saukta par vārda „izzūd” patēriņu, kurā pacienta ķermenis bija stipri izsmelts, klepus un vājums bija šīs slimības galvenais pavadonis. 1882. gadā Robert Koch atklāja šīs lipīgās slimības izraisītāju.
Koch zizlis ir stabils un dzīvotspējīgs jebkurā agresīvā vidē. Tātad, tā saglabā tās svarīgās funkcijas:
. ūdens vidē - 5 mēneši;
. sausā krēpā - līdz vienam gadam;
. putekļos - 2 mēneši;
. hlora šķīdumā - 6 stundas;
. un, mijiedarbojoties ar narkotikām, tas pierāda ievērojamu pielāgošanās spēju.

Visas šīs īpašības veicina vieglu infekciju un ļoti problemātisku un ilgtermiņa ārstēšanu. Bet šis patogēns nepanes saules gaismu un mirst tās tiešā iedarbībā dažu minūšu laikā. Veicināšana ir fakts, ka ne katrai personai, kuras ķermenī vīruss ir iekļuvis, nav saslimšanas. Šīs slimības viltība ir saistīta tikai ar to labvēlīgos apstākļos  slēpts ķermenī gadiem ilgi infekcija spēj sākt tās destruktīvo darbību. Un, ja aplūkojat pirmos bērna tuberkulozes simptomus, pastāv risks, ka infekcija var izplatīties ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos.

Infekcijas avoti un metode iekļūšanai organismā

Ir iespējams inficēties ar tuberkulozi no slima dzīvnieka vai personas, kas klepus vai krēpas izdalīšanā izdalās MBT (tuberkulozes mikrobaktērija).
Saskaņā ar statistiku pacientam ar atklātu plaušu tuberkulozi gadā inficējas līdz 20 cilvēkiem. Bērns var inficēties:
. Caur ielas putekļiem. Tuberkulozes nūjiņas vētrā laikā iekļūst gaisā un ar inhalējamā gaisa plūsmu iekļūst bērna plaušās.
. 95% gadījumu - ar gaisa pilieniem. Tas ir iespējams, ja uzturas ar slimu tuberkulozi tajā pašā telpā un ieelpojot inficēto gaisu, kā arī uz ielas, jo, klepus, infekciozas baktērijas izplatās divu metru attālumā un līdz 9 metriem - ja jūs šķaudīt.
. Caur lacrimal sacs, acu konjunktīvs un pat āda, kas tiek sasmalcināta ar izciļņiem, kas ir inficēts ar nūju.
. Caur barības vadu, kad tiek patērēti slimi dzīvnieku produkti (piens un gaļa).

Šajā gadījumā galvenais nav ignorēt pirmo tuberkulozes simptomu bērniem un izsaukt trauksmi laikā, kad ir aizdomas, ka bērnam ir kaut kas nepareizi.

Bērna ķermeņa neaizsargātība

Ir plaši izplatīts uzskats, ka cilvēki, kas ir slikti baroti, dzīvo nesanitāros apstākļos telpās ar augstu mitruma līmeni, kā arī to darbības raksturs bieži vien ir spiesti saskarties ar tuberkulozes inficētiem cilvēkiem, saslimst ar tuberkulozi. Šie faktori attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem. Taču vairāku iemeslu dēļ bērni ir pakļauti biežāk inficēties, un to izraisa ar vecumu saistītas iezīmes, kas ietekmē noteiktu orgānu struktūru. Ļoti svarīgi ir arī bērna imūnsistēmas nestabilitāte pret agresīvu tuberkulozes infekciju.


Slimības gaitu mazākajā daļā raksturo vairākas iezīmes. Zīdaiņiem šī slimība ir īpaši bīstama, jo tā viegli nonāk aktīvajā posmā, izraisot nopietnas sekas.

Tuberkulozes simptomi bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir viegli redzami, tos var sajaukt ar saaukstēšanos, nepievēršot nopietnu uzmanību slimības izpausmēm vecuma raksturīgo īpašību dēļ:
. neaizsargāta imūnsistēma, kad fagocīti nespēj tikt galā un iznīcina infekciju, kas iekļuvusi organismā;
. vāji attīstīta plaušu ventilācijas funkcija;
. ar slikti izteiktu klepus refleksu;
. nelielā gļotādu skaita dēļ bronhu sausā virsma veicina tuberkulozes bacillus iekļūšanu plaušās.

Pirmās izpausmes

Kādi ir tuberkulozes simptomi bērniem? Viegli iekļūst bērna ķermenī, slimība ir maskēta un grūti ārstējama. Slimību var sajaukt ar saaukstēšanos. Organisms, kas inficē infekciju, ir izšķirošs. Slimības simptomi ir atkarīgi no skartā orgāna vai sistēmas darbības traucējumiem, kā arī no kursa darbības. "Blurred" izpausmes slimības var darīt diservice.

Lai gan agrīnā bērnībā tuberkulozi ir vieglāk atklāt nekā 8 gadu vecumā un pusaudža gados, kad simptomi ir mazāk izteikti.

Sūdzību trūkums viņu bērnības dēļ sarežģīs slimības diagnozi zīdaiņiem, tāpēc jums vajadzētu paļauties tikai uz vecāku uzmanīgo attieksmi pret bērna veselību.

Tuberkulozes simptomi bērniem no 3 gadu vecuma ir šādi:
. pārkāpumi nervu sistēmaizteikts ķermeņa vispārējā intoksikācijā;
. bērns bez iemesla kļūst nervozs un asaras, trauksme tiek izteikta;
. miega traucējumi;
. paaugstināta svīšana miega laikā (plaukstas, muguras un spilveni vienmēr ir slapji);
. apetītes trūkums;
. traucēta gremošanas funkcija;
. nepamatotas temperatūras svārstības: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakarā līdz 37-37,5 ° C un rīta samazināšana līdz 36 ° C, kas ir ilgstoša;
. klepus ir bitonisks (dubultā tonālā: zema un papildus augsta);
. limfmezgli ir palielināti, bet tie neizraisa sāpīgas sajūtas, un limfmezgli sākotnēji reaģē uz plaušu saknēm, tad virs kakla un kakla.

Komplikācijas

Tuberkulozei zīdaiņiem ir īpaša iezīme, simptomiem jābrīdina māte barošanas laikā, kad ideāls barošanas gals ar diseptiskiem traucējumiem: kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, regurgitācija.
Bērna imūnsistēma ir tāda, ka līdz trīs gadu vecumam slimības gaita notiek smagā formā, kas apdraud nopietnas komplikācijas, piemēram:
. muguras smadzeņu un smadzeņu membrānu iekaisums - tuberkulozais meningīts;
. MBT saindēšanās ar asinīm - tuberkulozes sepse;
. plaušu membrānas iekaisuma process - pleirīts;
. izglītība visās svarīgākajās tuberkulozes tuberkulozes institūcijās - mililitārā tuberkuloze.

Tas ir nepilnīgs to komplikāciju saraksts, kuras infekcija var izraisīt bērniem līdz trīs gadu vecumam.

  Plaušu tuberkuloze: simptomi bērniem. Kā izvairīties no infekcijas?

Sākotnējās slimības izpausmes ir izteiktas vāji, un ļoti bieži tās tiek ignorētas. Vecākiem noteikti jāpievērš uzmanība miegainībai, nogurumam, bērna letarģijai. Bērniem no 7 līdz 8 gadu vecumam un pusaudžiem, kas inficēti ar tuberkulozi, var būt bronhīta vai normālas vīrusu infekcijas pazīmes, kuras tuberkuloze tiek maskēta. Dažreiz šīs slimības klasiskie simptomi parādās pēkšņi. Vecākiem jāpievērš uzmanība tuberkulozes slēpšanai. Simptomi, pirmās pazīmes bērniem ir šādas:
. neliels temperatūras pieaugums līdz 37 ° C, kas ilgstoši nenokrīt;
. elpas trūkums, kas laika gaitā palielinās;
. drebuļi normālā apkārtējās vides temperatūrā;
. spēcīga svīšana naktī;
. vājums, nogurums;
. noturīgs, klepus, kas saglabājas vairākas nedēļas;
. apetītes trūkums;
. krēpas izkārnījumi un dažreiz ar asinīm;
. svara zudums bez redzama iemesla;
. sāpes krūšu rajonā.


Neaizmirstiet nekādus tuberkulozes simptomus bērniem, lai nepalaistu garām dārgo laiku, lai šajā situācijā veiktu atbilstošus pasākumus.

Plaušu tuberkuloze bērniem ir ārstējama, tāpēc jums nevajadzētu panikas. Ir steidzami jāsazinās ar TB ārstu, kurš noteiks atbilstošu ārstēšanu. Ceļš uz atveseļošanos būs garš, bet šī slimība ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskā aprūpe  pilnībā apstrādājams. Ar braukšanas formu ir iespējama plaušu audu dezintegrācija un fokusa infekcijas izplatīšanās uz citiem orgāniem.

Bērnu kaulu tuberkulozes simptomi

Vairumam cilvēku izpratnē, atsaucoties uz "tuberkulozes" diagnozi, asociācijas rodas nekavējoties ar slimības plaušu formu. Jāatzīmē, ka šī infekcija ir pakļauta ne tikai plaušām, bet arī citām cilvēku sistēmām un orgāniem, ieskaitot kaulus un locītavas.

Ar locītavu un kaulu sakāvi slimība ir ļoti lēna. Vecākiem ir jāpievērš nopietna uzmanība bērnu sūdzībām par sāpēm kustības laikā, jo tuberkulozes simptoms bērniem muguras smadzeņu un locītavu bojājumu sākumposmā ir sāpes jebkuras fiziskas aktivitātes dēļ, kas viņu kavē. Un, attīstoties slimībai, bērnam draud apkaunība un pārsteidzoša gaita.

Pacientam būs jādzīvo ar šādām sāpīgām izpausmēm:
. kaulu trauslumu, izraisot biežas lūzumus;
. kustības stīvums sāpīgu sajūtu dēļ mazākās fiziskās aktivitātēs;
. smaga mugurkaula un visu locītavu sāpes;
. rodas kaulu vai locītavu deformācija, skartā zona uzbriest.

Lai neradītu neatgriezeniskas kaulu tuberkulozes sekas, simptomi, pirmās pazīmes bērniem būtu jābrīdina vecāki. Pieaugušajiem ir jāuzrāda bērns medicīnas speciālistiem. Tas novērsīs slimības pāreju uz post-artrītisko fāzi, glābs bērna dzīvi un glābs viņu no invaliditātes.

Nepieciešamās procedūras, lai apstiprinātu / noraidītu diagnozi

Bērniem, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi, tiek noteikti nepieciešamie testi (vispārēja un detalizēta urīna un asins analīzes), noteikts plaušu rentgena starojums, rīta krēpu ievada divas dienas pēc kārtas. Pamatojoties uz šīm analīzēm, TB ārsts secina. Vajadzības gadījumā tiek piešķirti papildu testi, lai iegūtu pilnīgu attēlu. Veic arī testu, lai noteiktu bērna ķermeņa jutību pret tuberkulozes bacillus - Mantoux testu. Ļoti bieži šis tests atklāj infekciozā bacilusa klātbūtni organismā, bet tas nenozīmē, ka bērns ir slims ar šo slimību. Bieži vien slimība „gaida” uz ērtu brīdi, lai labvēlīgos apstākļos (stresa situācijā vai aukstumā) sākas aktīva attīstība. Tad jums nevajadzētu palaist garām pirmo tuberkulozes simptomu bērniem.

Kā rīkoties, kad tiek atklāta slimība?

Pat mazākās aizdomas par tuberkulozi vecākiem ir steidzami jāsazinās ar pediatru. Izšķiroša nozīme ir atbilstošai ārstēšanai sākotnējā posmā. Ir stingri aizliegts uzsākt ārstēšanu, un vēl jo vairāk, lai lietotu antibiotikas, uz kurām viegli pielāgojas tuberkuloze. Tā rezultātā palielināsies komplikāciju attīstības risks bērnam, kas ārstēšanas laikā radīs problēmas. Zāļu lietošana pret tuberkulozi prasīs ilgu laiku, un tie nopietni ietekmē visu bērnu ķermeni, ne tikai tuberkulozes bacillus.

Lai identificētu šādu slimību kā tuberkulozi bērniem, simptomus un ārstēšanu nosver ārsts.

Terapija

Paredzēti medikamenti, kuru pamatā ir bērna pārbaude. Deva tiek aprēķināta, ņemot vērā ķermeņa fizioloģiskās īpašības un pacienta svaru. Vieglas slimības gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama hospitalizācija. Noteiktos medikamentus "Streptomicīns" vai "Isonoazid" apmeklētājs TB sniedz visu nepieciešamo ārstēšanas kursu. Ņemiet zāles ar piena produktiem, lai samazinātu tās ietekmi uz sienām un kuņģa gļotādu.
Ja ārstēšana tiek noteikta savlaicīgi, pozitīvā iedarbība ātri notiek, jo bērna ķermenim ir unikāla spēja ātri atjaunot bojātos audus.

Tuberkulozes attīstības novēršana bērniem

To ir vieglāk glābt, nekā atbrīvoties no slimības. Preventīvie pasākumi varēs novērst un atbrīvoties no bērnu ķermeņa šādā vecumā no veselības problēmām.


Kā pasargāt bērnu no tādām slimībām kā tuberkuloze? Bērniem simptomi (foto) izpaužas dažādos veidos, kas nozīmē, ka jums ir jāpievērš uzmanība jebkuram aukstumam, lai izsekotu mazākās novirzes uzvedībā un veselībā.

Preventīvo pasākumu saraksts ietver:
1. Pilnīga sabalansēta uzturs.
2. Stresa situāciju samazināšana.
3. Normāls miega un dienas režīms.
4. Obligātā vakcinācija; bCG revakcinācija, tieši pēc izstrādātās vakcinācijas shēmas.
5. Lai noteiktu imunitāti pret tubercle bacillus, organismu testē ar Mantoux testu katru gadu līdz 18 gadu vecumam pret vakcinētiem bērniem un divreiz gadā vakcinētiem bērniem.
6. Bērniem, kas nonāk saskarē ar pacientiem ar tuberkulozi, ķīmiskā profilakse tiek nodrošināta ar īpašām zālēm.

Visi šie pasākumi palīdzēs stiprināt bērna imunitāti, tādējādi novēršot slimības attīstību. Bet pat ar tuberkulozes atklāšanu nevajag izmisumā, jo mūsu laikā šo slimību var novērst. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, tad rezultāts būs pozitīvs.

Tuberkuloze bērniem  - Tā ir slimība, kuras galvenais veids bērniem ir primārā tuberkulozes intoksikācija. Pirmkārt, ir toksīnu izraisītas intoksikācijas simptomi, kurus Mycobacterium tuberculosis izdalās savas dzīves laikā. Bieži vien neuzkrītošas ​​sākotnējās izmaiņas bērna stāvoklī paliek nepamanītas un progresē vēl nopietnākos un bīstamākajos tuberkulozes veidos bērniem, tās ir sekundārās tuberkulozes formas. Kochas zizlis var izraisīt patoloģiskas izpausmes jebkurā orgānā un audos, tas izskaidro bērnu tuberkulozes izpausmju daudzveidību. Nūja nespēj dzīvot tikai ādai, nagiem, matiem un zobiem.

Bērnu tuberkulozes cēloņi

Bērnu tuberkulozes izraisītājs ir labi zināms Mycobacterium tuberculosis vai tā otrais nosaukums, Kochas zizlis.

Tuberkulozes baktērija ir iekrāsota bacillus, gram-pozitīva. Pētot barības vielu masu ļoti lēni, audzēto koloniju cerības var aizkavēties līdz 60 dienām.

Kochas zizlis spēj veidot neaktīvas formas ar zemu vielmaiņas aktivitāti, kā arī L-formas, ko raksturo sabiezināta šūnu siena un praktiski pilnīga metabolisma neesamība šūnā. Šo divu veidu esamība izskaidro grūtības ārstēšanā, kā arī profilakses kursu ieviešanu jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai bērniem, jo Šīm formām bieži piemīt pretestība pret anti-TB zālēm. Ar to ir saistīta ilglaicīga zizli noturība cilvēka organismā.

L-formas spēj atgriezties aktīvajā stāvoklī un vairoties, tiklīdz parādās dzīvībai svarīgas aktivitātes apstākļi. Šajā posmā viņi kļūst jutīgi pret ārstēšanu ar konkrētām zālēm.

Tuberkulozes infekcijas avots bērniem un pieaugušajiem ir cilvēka baktēriju ekskrementi. ciešanas atvērta forma  tuberkuloze. Tajā pašā laikā mycobacterium tuberculosis nonāk vidē klepus, šķaudot, runājot, ar krēpu pilieniem. Tas ir tā sauktais gaisa pārraides ceļš. Ēdināšanas laikā Koch zizlis izdalās arī ar siekalām, tas paliek uz ēdieniem, no kuriem pacients ņēma pārtiku.

Ja ģimenes locekļi izmanto tādus pašus piederumus kā baktēriju emitētājs, tad ir iespējama mājsaimniecības infekcijas ceļš. Uztura infekcijas ceļš ir raksturīgs bērniem zīdīšanaja mātei ir aktīva tuberkulozes forma. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti mezenteriālie limfmezgli, kas šo tuberkulozes formu atšķir no bērniem.

Ir aprakstīta Koch stieņu izkliedēšanas putekļu ceļu iespēja. Ar krēpām un siekalām, mycobacterium nonāk pie zemes, kur tā var ilgt līdz 18 dienām sausā stāvoklī. Tīrot teritoriju vai nelabvēlīgus laika apstākļus, putekļu daļiņas iekļūst gaisā un kopā ar ieelpoto gaisu var nokļūt apkārtējo cilvēku elpceļos. Mazie bērni ir īpaši jutīgi pret šo baktēriju pārnešanas mehānismu zemā augšanas dēļ.

Intrauterīnais transmisijas ceļš ir reti, bet tā iespēja nav izslēgta.

Pēc aerosola, kas satur Koch zizli, ieelpošanas tas nokļūst plaušu perifērajos reģionos. Ja imūnsistēma ir nespējīga cīņā pret mikobaktēriju tuberkulozi, tad tā nokļūst plaušās, veidojot primāro fokusu. Daļa patogēna iekļūst limfātiskajā sistēmā un izplatās caur limfmezgliem, kas izraisa iekaisuma izmaiņas. Procesa progresēšanas laikā iekaisums tiek aizstāts ar gadījuma nekrozes zonām limfmezgla centrā. Kad limfmezglu audu iznīcina, patogēns tiek izplatīts (izplatīts) organismā.

Procesa vispārināšana ar asinīm vienmēr tiek apvienota ar limfogēnu vispārinājumu. Tajā pašā laikā, no kazeīna kausēšanas centra, mikobaktērijas var nonākt ne vienlaicīgi, bet ilgstoši. Ja ārstēšanas sākums nenotiek ar deminēšanas sākumu, tad sekundārajos mikobaktēriju nogulšņu centros masveida audu iznīcināšana notiek, veidojot dobumu. Urbumu veidošanās ir saistīta arī ar asinsvadu tilpuma masu aizsprostošanu, kas baro plaušu zonu.

Dobumu veidošanās laikā tiek realizēta procesa bronhogēnās izplatības iespēja, kā arī apkārtējo cilvēku inficēšanās iespēja.

Pirmā zīme par tuberkulozi bērniem

Inficēšanās ar tuberkulozi maksimums notiek trīs līdz sešu gadu vecumā, kad bērns sāk aktīvi piedalīties bērnu grupās.

Tuberkulozes formas bērniem ir savi raksturlielumi dažādās bērnu vecuma grupās. Zīdaiņu vecumā imūnsistēmai ir vāja lokalizācijas spēja, limfātiskie audi vāji pilda aizsargājošās funkcijas, plaušu alveoli mēdz izzust ar atelektāzes veidošanos, kā arī klepus reflekss zīdaiņiem ir vāji attīstīts. Šo vecuma pazīmju dēļ ir tendence hematogēnai un limfogēnai procesa izplatībai. Tuberkulozes primārās formas maziem bērniem strauji kļūst sekundāras. Maziem bērniem raksturīgi miljardi tuberkulozes, primārais tuberkulozes komplekss un tuberkulozes meningīts.

Tā kā bērna ķermenis nogatavojas, mirst tendence vispārināt procesus, imunitāte iegūst spēju ierobežot infekcijas avotu. Tāpēc pirmsskolas un skolas vecuma bērni bieži attīstās intratakāli un perifērās limfmezglos. Tās ir tuberkulozes formas bērniem, kas rodas ar neuzbāzīgiem simptomiem.

Pusaudžu bērniem ir arī savas slimības gaitas īpašības. Kā zināms, šajā organismā notiek hormonālās izmaiņas, kas nosaka hematogēnās izplatīšanās attīstību, kā arī plaušu infiltrējošu pārmaiņu attīstību. Šīs slimības formas izceļas ar to smago gaitu.

Aizdomas par tuberkulozi maziem bērniem, parasti pēc pneimonijas neefektīvas ārstēšanas, kad slimība izpaužas kā rezistence pret ārstēšanu ar parastajām antibiotikām. Novēlota diagnoze, kas noved pie procesa progresēšanas, bieži izraisa letālu iznākumu.

Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem bieži aiziet citu slimību aizsegā, piemēram, bronhu-obstruktīvas bronhīta aizsegā. Šī situācija ir iespējama, palielinoties intratakāli limfmezgliem, kas izspiež bronhus un izraisa obstruktīva bronhīta simptomus. Tādēļ, ja bērns bieži cieš no bronhu obstrukcijas, kas nav labojams, ir nepieciešams veikt specifisku diagnostiku, lai izslēgtu tuberkulozes procesu.

Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem bieži tiek konstatēti kā kopējas izpausmes, piemēram, temperatūras pieaugums līdz 37.0-37.5, īpaši vakaros, palielinās nakts svīšana, vispārēja slikta pašsajūta un samazināta apetīte.

Ja bērnam ir ilgstošs klepus, t.i., ir aizdomas par plaušu tuberkulozi bērniem. vairāk nekā trīs nedēļas, to nevar koriģēt ar parastiem līdzekļiem.

Bērnu tuberkulozes simptomi un pazīmes

Koch stieņu iekļūšana bērna ķermenī izraisa nelīdzsvarotību imūnreakcijās šūnās, šūnu membrānas ir bojātas, tiek traucēta vielmaiņa un toksīni tiek izvadīti asinīs. Šis process atrodas intratakāli limfmezglos, šeit parādās mikrotenopātijas parādības. Šie procesi ir raksturīgi tuberkulozai intoksikācijai. Tā izpaužas kā intoksikācijas simptomi. Pirmkārt, ir centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi. Bērns kļūst uzbudināms, samazina apetīti, samazina fiziskās un garīgās stresa toleranci. Iespējams īslaicīgs drudzis līdz subfebriliem numuriem vēlā pēcpusdienā.

Meitenēm var būt menstruālā neveiksme.

Smaga autonomā nervu sistēmas sindroms. EKG atzīmē, ka auskultācija sirds virsotnē var atklāt sistolisku kuņģi.

Novērota ādas sausība un sausums.

Objektīva pārbaude var noteikt mēreni palielinātu, nesāpīgu perifēro limfmezglu. Tās ir mobilas, mīkstas elastības konsistence. Īpaša uzmanība jāpievērš supraclavikulārajai un kubitālajai limfmezglu grupai tajās ir atzīmētas izmaiņas.

Tuberkulozes intoksikācijas ilgums ir aptuveni astoņi mēneši. Gala rezultāts ir saistaudu izmaiņu attīstība limfmezglos, kalcifikācijā un, iespējams, procesa progresēšanā ar nepietiekamu ārstēšanu vai, ja bērnam ir imūnsistēmas trūkums.

Lielākais tuberkulozes gadījumu skaits bērniem ir intrakorakālo limfmezglu tuberkuloze. Tas tiek atklāts, dodoties pie ārsta un veicot krūškurvja rentgenogrammu, biežāk tāpēc, ka tas nav saistīts ar Kochas zizli.

Lai attēlā neizjauktu iespējamu aizkrūts dziedzera paplašināšanos ar palielinātu intratakāli limfmezgliem, ir nepieciešams fotografēt taisnu un sānu skatu.

Izpaužas ar obstruktīvas bronhīta parādību, kas ir rezistenta pret parasto terapiju. Raksturīgs klepus bitonveida veids, kas liecina par lielā bronhu saspiešanu. Šāda veida klepus raksturo divi toņi: galvenais - zems un augsts - papildu tonis.

Augsta mikobaktēriju virulence, aknu vīrusu limfmezglu tuberkulozes sākums, temperatūra paaugstinās līdz febriliem skaitļiem, izpaužas intoksikācijas simptomi.

Smagākais primārās tuberkulozes veids bērniem ir PTC vai primārais tuberkulozes komplekss. Šis tā sauktais komplekss sastāv no trim komponentiem: plaušu zonu ar iekaisuma zonu, reģionālu limfmezglu un "joslu", kas savieno pirmos divus komponentus.

Plaušu tuberkulozei bērniem, kas saistīti ar imūndeficīta stāvokļiem, kā arī ar augstu Koch stieņu virulenci, ir akūta parādība, kas saistīta ar drudzis, un spilgtas intoksikācijas pazīmes, kas aprakstītas iepriekš. Arī bērniem ar plaušu tuberkulozi ir vērojama klepus ar sliktu krēpu veidošanos.

Bērnu tuberkulozes sekundārās formas ir mazāk izplatītas un raksturīgas 13-14 gadu vecumam. Infiltratīvs un fokusa tuberkuloze  plaušās, tas ir sekundārā forma.

Viens no ekstrapulmonālās tuberkulozes veidiem ir tuberkuloza meningīts. Tas notiek bērniem, galvenokārt, līdz pieciem gadiem.

Zīdaiņiem uzmanība tiek pievērsta smagas intoksikācijas pazīmēm, krampju parādīšanās, paralīzes un parēzes attīstībai, kā arī galvaskausa nervu bojājumiem. Varbūt strauja attīstība. Par palielinātu intrakraniālo spiedienu var domāt, atklājot izliektu saspringtu lielu pavasari.

Ir drudzis līdz 40 gadiem. Meningālas pazīmes: stīvs kakls, pozitīvi trijkāja simptomi, Lesage. "Statīva" simptoms ir definēts šādi: bērns nolaišanās laikā balstās uz rokām aiz sēžamvietas. Simptomi Lesage vai "piekāršana" var tikt identificēti šādi - pacelot bērnu ar padusēm, viņš nostiprina kājas un saglabā to saliektā stāvoklī.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tuberkuloza meningīts beidzas ar bērna nāvi. Ir četri tuberkuloza meningīta veidi: bazālais, mesodiencephalic, meningovascular, cerebrospinal. Ir ieteicams diagnosticēt tuberkulozo meningītu pirms slimības septītās-desmitās dienas, šajā gadījumā, ja tiek uzsākta adekvāta ārstēšana, vairumā gadījumu tiek novērota atveseļošanās.

Paraspecifiskas reakcijas ir raksturīgas bērniem ar tuberkulozi, t.i. reakcijas, kas saistītas ar patogēna atkritumu atkritumu toksisko-alerģisko iedarbību. Tas var būt reimatoīdais ponss, poliseroze, paraspecifisks hepatīts.

Bērnu tuberkulozes diagnostika un analīze

Diagnozei ir nepieciešams veikt rūpīgu bērna vecāku, kā arī bērna aptauju. Sūdzības, dzīves un slimības anamnēze tiek rūpīgi savākti. Ir jāveido iespējami kontakti ar cilvēkiem ar atvērtu formu, ilgstošu klepu klātbūtni bērna vidē, kā arī riskam pakļautajiem cilvēkiem, piemēram, cilvēkiem, kas atbrīvoti no cietuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sociāli nelabvēlīgām ģimenēm, kas dzīvo kopmītnēs, koplietošanas dzīvokļos.

Bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, galvenais diagnostiskais tests ir Mantoux tests, ko reizi gadā lieto bērniem, kuriem ir BCG vakcīna, un reizi sešos mēnešos bērniem, kuriem nav šādas vakcinācijas. Pēc BCG vakcinācijas tuberkulozes tests bērniem tiek veikts reizi gadā.

Bērnu tuberkulozes tests Mantoux reakcijas formā netiek veikts gadījumā, ja atsevišķa neiecietība ir saistīta ar narkotikām. Tā ir absolūta kontrindikācija.

Diagnostikas Mantoux intradermālā testa noteikšanai ir vairākas relatīvas kontrindikācijas - tās ir: ādas slimību klātbūtne testa zonā; akūtas un hroniskas slimības akūtā stadijā; alerģiskas slimības paasinājuma periodā; izveidota bērnu komandā, kuru apmeklē bērns, karantīna bērnu infekcijas slimībām; epilepsijas lēkmes, reaģējot uz injekciju.

Mantoux reakcijas formulējums ir iespējams pēc karantīnas noņemšanas bērnu komandā, kā arī pēc divām nedēļām pēc akūtā procesa pabeigšanas.

Mantoux reakciju izmanto, lai izvēlētos bērnus ar Mycobacterium tuberculosis poliklinikā. Konsultējoties ar ftisiatriķi, tiek atlasīti bērni ar tuberkulīna testa „pagriezienu”; palielinot Mantoux testu; ar paaugstinātas jutības Mantoux testiem; ar apšaubāmu vai pozitīvu Mantoux reakciju.

Gadījumā, ja Mantoux testā rodas šaubīgi rezultāti, kā arī alerģisku izpausmju diagnosticēšanai Mantoux hiperergiskā testa gadījumā, tiek veikts vēl viens intradermāls tests - diaskintest. Tas parāda, vai bērna organismā ir mikobaktēriju tuberkuloze.

Veikti krūškurvja orgānu rentgenfotogrāfijas, kur var redzēt noapaļotu ēnu, palielinot intratakāli limfmezglus un komplikācijas ar pleirītu.

Ja klīniskajā attēlā ir klepus ar krēpu, krēpas, ja iespējams, jāsavāc un jānosūta uz laboratoriju skābju rezistentu mikobaktēriju pārbaudei. Luminiscences pārbaudē KUM spīd ar spilgtu citronu krāsu.

Koch sticks pieaugums parasti sākas otrās nedēļas beigās pēc sējas uz barības vielas.

Ir arī paātrinātas Koch sticks identifikācijas metodes. Tie ietver: instrumentālo molekulāro ģenētisko un kultūras metodi. Molekulārā ģenētiskā izpēte (PCR) ir vērsta uz to, lai identificētu iegūto materiālu patogēnu DNS. Pozitīva polimerāzes ķēdes reakcija nenozīmē, ka persona ir baktēriju ekstrakts. Kultūras metode sastāv no materiāla sēšanas ar šķidru barības vielu. Mycobacterium tuberculosis pieaugumu reģistrē ierīce. Sākot ar mikobaktēriju tuberkulozes augšanu aparātā, skābekļa līmenis samazinās, kas tiek reģistrēts automātiski.

Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozo meningītu, jāveic muguras krāns. Punktu veic slimnīcā. Šajā gadījumā šķidruma īpatnība tuberkulozes izcelsmes meningītā ir strauja cukura līmeņa samazināšanās (parasti tā līmenis ir 50% no cukura līmeņa asinīs). Alkohols ir caurspīdīgs, tas plūst zem spiediena vai nu pa straumi vai biežiem pilieniem, kas liecina par intrakraniālā spiediena palielināšanos. Šķidrumā palielinās olbaltumvielu saturs (parasti 0,2-0,5 g / l). Šūnu citoze ir no simts līdz sešiem simtiem (parasti 3-5 no 1 mm3), dominē limfocīti.

Tuberkulozes ārstēšana bērniem

Galvenā loma ārstēšanā ir ķīmijterapijai. Tuberkulozes ārstēšana bērniem ir garš un ir saistīta ar grūtībām izvēlēties zāles.

Ķīmijterapijas laikā daļa Koch stieņu ir noturīgā stāvoklī, ko var redzēt tikai mikroskopiski, jo pētījumā par barības vielām šie mikobaktēriju augšanas veidi nedod. Šis patogēna eksistences veids turpinās intracelulāri, tāpēc ir nepieciešami sagatavošanās darbi, kas darbojas gan audzēšanas nūjiņās, gan nūjiņu stāvoklī. Šāda aktivitāte ir izoniazīdam, rifampicīnam, protionamīdam, etambutolam, cikloserīnam, fluorhinoloniem.

Jāatceras par zāļu rezistences veidošanās iespēju, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk nomākt mikobaktēriju aktivitāti. Šim nolūkam tiek parakstītas vismaz četras pret tuberkulozes ārstēšanas zāles. Šī kombinācija arī ļauj pārvarēt zāļu rezistenci pret vienu vai divām zālēm.

Tradicionāli tuberkulozes ārstēšanas kurss bērniem ir sadalīts divos periodos: intensīvs kurss un ārstēšanas turpinājums. Intensīvajā fāzē tiek noteikta zāļu kombinācija ātrai mikobaktēriju pavairošanas aktivitātei, kā arī mikobaktēriju populācijas iznīcināšanai ar esošo zāļu rezistenci. Pieci galvenie medikamenti atbilst šiem mērķiem: rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds, streptomicīns un etambutols. Pirmās trīs zāles ir ārstēšanas kursa mugurkauls, jo to ietekme attiecas uz visām Koch sticks formām. Viņus ieceļ uz diviem līdz trim mēnešiem.

Tad sākas ārstēšanas turpināšanās, kad galvenais uzdevums ir atbalstīt atjaunojošos procesus fokusā un novērst atlikušo stieņu vairošanos.

Zāļu dienas deva jālieto uzreiz, bez pārtraukuma, lai radītu un uzturētu nepieciešamo zāļu koncentrāciju organismā. Izņēmumi ir nopietnas blakusparādības, šajā gadījumā zāļu dienas deva ir sadalīta divās devās.

Vitamīna terapijas kurss ir noteikts arī ārstēšanas laikā, un Levamisole, Methyluracil, Dekaris lieto imūnsistēmas uzturēšanai. Ieteicamās zāles ar antioksidantu aizsardzību: nātrija tiosulfāts, tokoferols. Šo medikamentu nepieciešamību nosaka tas, ka iekaisuma izmaiņas fokusos ir saistītas ar izteiktiem lipīdu peroksidācijas procesiem. Antioksidējošo zāļu grupa veicina pilnīgāku un ātrāku infiltrējošo veidojumu rezorbciju.

Lai novērstu bruto saistaudu izmaiņu veidošanos, glikokortikosteroīdu grupā ir iespējams izmantot hormonus iedarbojošas zāles. Taču šajā gadījumā jāņem vērā šo zāļu spēja inhibēt šūnu imunitāti, kas var negatīvi ietekmēt tuberkulozes procesa gaitu.

Uzturvērtības pacientiem jābūt kaloriju daudzumam, šīs prasības izpilda vienpadsmit tabulas. Ārstējot bērnus ar tuberkulozi, pacienta uzturs ir jāpapildina ar kalcija bagātu pārtiku (pienu, biezpienu). Šie pārtikas produkti veicina iekaisuma procesa izzušanu un organisma alerģijas mazināšanos ar mycobacterium tuberculosis produktiem.

Diēta ir bagāta ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem. Lielākā daļa ogļhidrātu jāiet kopā ar augļiem, ogām un sulām. Ja nav liekā svara, pacientam ir atļauts izmantot neierobežotu daudzumu maizes, graudaugu, cukura.

Lai uzturētu apetīti vajadzīgajā līmenī, priekšroka jādod iecienītākajiem ēdieniem, skaisti iekārtots ēdiens veicina arī ēstgribas saglabāšanu, gremošanas sulu izdalīšanos un līdz ar to arī labākai barības vielu uzsūkšanos. Jebkuras gatavošanas metodes ir atļautas. Diēta ikdienas enerģētiskajai vērtībai jābūt vismaz četriem tūkstošiem kilokaloriju. Tā ir šī diēta, kas spēj atbalstīt ķermeni cīņas laikā ar Koch sticks.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešamas garas pastaigas svaigā gaisā. Parasti TB slimnīcas un moteļi tiek organizēti ārpus pilsētas robežām, vēlams skujkoku mežā. Tas izskaidrojams ar to, ka skujkoku mežiem piemīt antiseptiskas īpašības.

Pēc ārstēšanas kursa beigām pacients tiek pārcelts uz tuberkulozes ārsta rokām.

Atgūšanas stadijā pēc slimības apmeklējiet tuberkulozes sanatoriju. Pacienti tiek nosūtīti uz kalnu un stepju kūrortiem (Kaukāza Melnās jūras krastā, Krimā - dienvidu krastā, Borovojē uc). Uzturēšanās ilgums sanatorijā ir apmēram divi līdz četri mēneši.

Nepieciešams fermentēts piena produkts  Kūrortu stepju zona ir koumiss. Ir pierādīts, ka pēc kumys terapijas pacienti labi nosver svaru (no diviem līdz septiņiem kilogramiem). Koumiss palīdz atjaunot gremošanas trakta gļotādu, infiltrātu rezorbciju.

Pacientu uzskata par izārstētu, izzūdot klīniskām izpausmēm, kā arī laboratoriskām izmaiņām, kas raksturīgas tuberkulozei bērniem. Baktēriju izdalīšanās pilnīga izzušana, ko apliecina barības vielu barotne, kā arī mikroskopiski. Plus, atlikušo parādību rezolūcija plaušās, ko apstiprina ar radiogrāfiskiem attēliem.

Tuberkulozes profilakse bērniem

Preventīvie pasākumi, lai novērstu tuberkulozes attīstību bērniem, galvenokārt ir saistīti ar BCG vakcināciju, kas aizsargā bērnu no smagu un letālu izpausmju veidošanās. Pirmā BCG vakcīnas injekcija tiek veikta dzemdību slimnīcā jaundzimušā dzīves trešajā līdz septītajā dienā. Tas tiek darīts, lai sāktu specifiskas imunitātes veidošanos pēc iespējas ātrāk. pēc atbrīvošanas no dzemdību slimnīcas, ceļā uz mājām ir iespējama tikšanās ar Koch bacillus. Turklāt, ierodoties mājās, jaundzimušais sāk aktīvi satikties ar radiniekiem, starp kuriem var būt bakteriolīzes aģents, kurš nezina par viņa slimību.

Bērnu vakcinācija tiek veikta saskaņā ar valsts vakcinācijas plānu. Revakcinācija pret tuberkulozi notiek, kad bērns ir septiņi gadi. Bērni ar negatīvu Mantoux testu tiek pakļauti atkārtotai vakcinācijai, kas apstiprina tuberkulozes infekcijas trūkumu ar Mycobacteria, kā arī specifiskas imunitātes neesamību pēc pirmās BCG vakcinācijas.

Ja bērns ir vakcinēts maternitātes slimnīcā bCG vakcinācija  veic 2 mēnešus pēc saņemšanas negatīva reakcija  Mantoux Reakcija uz tuberkulīnu tiek uzskatīta par negatīvu injekciju klātbūtnē vai pilnīga hiperēmijas neesamība. Starp tuberkulozes un BCG vakcinācijas testiem ir vismaz trīs dienas, bet ne ilgāk kā divas nedēļas.

Lai novērstu mazu bērnu tuberkulozi, pirmsdzemdību patronāža tiek veikta, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu pieaugušos no grūtnieces dzīvesvietas. Tuvākajam radiniekam jāveic obligāta fluorogrāfiskā pārbaude pirms jaundzimušā atbrīvošanas no dzemdību slimnīcas.

Preventīvie pasākumi ietver arī agrīna atklāšana  slimi cilvēki. Šim nolūkam ar fluorogrāfiju veica masveida pārbaudi. Fluorogrāfija tiek veikta bērniem no piecpadsmit gadu vecuma vienu reizi gadā.

Ja ģimenē konstatēts pacients ar atvērtu tuberkulozes formu, tad pēc hospitalizācijas nepieciešams veikt telpas galīgo dezinfekciju. Un, lai izslēgtu tuvākās vides infekciju, tiek veikta aptauja par cilvēkiem, kas nonākuši saskarē ar slimiem cilvēkiem.

Nepieciešams arī uzlabot iedzīvotāju iekšējo kultūru, apmācīt pacientus - baktēriju ekskrementus, lai izmantotu individuālus ēdienus, personīgās higiēnas produktus, lai savāktu krēpas speciālā traukā.

Ja pamanāt pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem un nodrošināt atbilstošu ārstēšanu, bērna ķermenis var viegli tikt galā ar šo slimību. Tuberkulozes baktēriju 1882. gadā atklāja Robert Koch. Slimības avots parasti ir pacients ar tuberkulozi.

Tie, kas pakļauti riskam, ir bērni ar traucētu uztura sistēmu vai acīmredzami sistemātisku nepietiekamu uzturu, kas saņem nepietiekamu vitamīnu daudzumu, dzīvo sliktos dzīves apstākļos un nepārtraukti pārpildīti. Slimībai ir viļņveida raksturs, tas nomierinās un atkārtojas.

Būtībā vizīte pie pediatrijas phtisiologa vada pozitīvs rezultāts  Mantoux tuberkulīna tests, kas tiek veikts bērnam rajona klīnikā. Bet pozitīvā Mantoux reakcija nenozīmē, ka bērnam ir tuberkuloze. Vairumā gadījumu tā ir tikai tendence samazināt pretestību pret tubinfekciju, kas ir signāls ciešākai bērna fiziskās attīstības un veselības uzraudzībai.

Bērnu tuberkulozes pārnešanas un klasifikācijas veidi

, kas ir tuberkulozes izraisītājs, var iekļūt bērnu ķermenī vairākos veidos. 95% gadījumu bērns inficējas ar pilienu kontaktu ar inficētu personu. 5-6% infekciju rodas, saskaroties ar vispārēju inficētu apģērbu, rotaļlietu, trauku utt. Uztura infekcijas ceļš (caur zarnām) ir aptuveni 2% no visiem slimības gadījumiem. Augļa tuberkulozes infekcijas iespējamība rodas vai nu tad, ja placentu ietekmē tuberkuloze, vai arī tad, ja dzemdē māte inficē placentu. Šis tuberkulozes infekcijas veids ir ļoti reti.

Visaugstākais tuberkulozes risks bērniem ar ģimenes vai intraroomu kontaktu ar pastāvīgu bacillus ekstraktoru. Jaundzimušie un mazi bērni cieš nopietnāk nekā vecāki bērni un pieaugušie. Pusaudža vecums ir arī kritisks punkts, jo šajā periodā notiek neuroendokrīnās aparatūras reorganizācija un samazinās organisma aizsargājošās īpašības. Parasti slimība bērna nenovēršami tiek turēta: mēneši un gadi var aiziet no infekcijas brīža līdz slimības attīstībai, sākotnējā stadijā tuberkuloze ir asimptomātiska vai ar nelielu simptomu skaitu. Bērnu tuberkulozes diagnostiku kavē ārkārtīgi daudzveidīgie klīniskie izpausmes.

Klasifikācija:

1. Primārā tuberkulozes intoksikācija: agri, hroniski.
2. Elpošanas sistēmas tuberkuloze.
3. Citu orgānu tuberkuloze.

Bērniem visbiežāk sastopamās primārās tuberkulozes formas ir: bronhoadenīts un tubintoxication. Jaundzimušie un zīdaiņi cieš no meningīta un miljardiem tuberkulozes, pirmsskolas vecuma bērniem - kaulu locītavām un dziedzeri. Skolas vecumā visbiežāk ir iespējams satikt ar labvēlīgu iznākumu.

Tintoxication notiek ķermeņa sākotnējās infekcijas laikā un ir atsevišķa klīniska forma ar funkcionāliem traucējumiem un objektīviem simptomiem, bet bez lokālas noteikšanas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Primārie un hroniskie tuberkulozes simptomi bērniem

Slimības sākuma simptomi nav specifiski, bet var vērst uzmanību uz izmaiņām bērna veselībā. Pirmajam var piešķirt:

• palielināts nogurums;
• pārmērīga uzbudināmība;
• apetītes zudums;
• miega traucējumi;
• vitalitātes un mobilitātes zudums;
• ādas mīkstums;
• biežas galvassāpes;
• svara pieauguma pārtraukšana vai svara zudums;
• periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,1-37,5 ° C;
• neliels limfmezglu pieaugums
• alerģijas - nodozes eritēma, koninktivīts ar flinktinozi.

Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem, kas ir hroniski, parādās 6-12 mēnešu laikā pēc tuberkulīna testa. Šajā brīdī parādās šādi simptomi:

• fiziskās attīstības kavēšanās;
• svara zudums;
• pastiprināta svīšana;
• ilgstoša mērena drudzis;
• nespēka un vājuma parādīšanās saistībā ar euforisko valstu parādīšanos;
• rozā vaigi izceļas pret bāla ādu;
• acīs parādās stikla mirdzums;
• palpācija var noteikt aknu palielināšanos.

Visu šo simptomu parādīšanās nepierāda Koch klātbūtni organismā. Lai veiktu precīzu diagnozi, jums ir jāpiešķir asins un plaušu rentgena laboratorijas analīze. Šie diagnostikas veidi var precīzi noteikt tuberkulozes klātbūtni vai neesamību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Bērnu tuberkulozes klīniskās formas

1.   un locītavām. Šo slimības veidu raksturo ļoti lēna attīstība. Būtībā gūžas vai ceļa locītavas. Bērnam pārvietojoties, ir sūdzības par sāpēm, kam seko gaitas maiņa, ir slinkums. Kad parādās aprakstītie simptomi, ir nepieciešams nekavējoties veikt pārbaudi, jo laiks, kas sākts laikā, var novērst šīs slimības negatīvās sekas (mūža nogurums, kupris).
2. Plaušu forma  tuberkuloze. Plaušu tuberkuloze bērnībā ir retāka. Šāda infekcija ir saistīta ar ilgstošu temperatūras paaugstināšanos. Plaušu tuberkulozi ir grūtāk izārstēt, taču tas joprojām ir iespējams. Nelabvēlīgas dinamikas gadījumi, kas noved pie plaušu audu sabrukšanas un fokusa veidošanās citos orgānos, ir diezgan reti un galvenokārt notiek maziem bērniem. Tāpēc no bērnības bērns ir rūpīgi jāaizsargā no šīs slimības un liela uzmanība jāpievērš stiprināšanai aizsardzības spēki  organismu.
3. Bērnu bronhu dziedzeru tuberkuloze. Šis tuberkulozes veids ir visizplatītākais bērniem. Bronhi dziedzeri atrodas krūšu rajonā, kur iziet bronhi un lieli asinsvadi. To lielākais skaits ir koncentrēts plaušu saknē. var nokļūt kopā ar asins plūsmu un veidot iekaisuma tuberkulozes fokusu. Bērnu bronhu dziedzeru tuberkulozei ir dažādas izpausmes. Tas var sākties, piemēram, gripai, klepus un drudzis, un slikta pašsajūta parasti aizkavējas ilgāk nekā ar gripu. Tāpēc ar ilgstošu klepu un augstu temperatūru nekavējoties jāpārbauda bērns ar ārstu par tuberkulozes infekcijas jautājumu. Dažos gadījumos bronhu dziedzera tuberkuloze sākas latentiski un pakāpeniski attīstās. Tāpat kā ar hronisku tuberkulozi saistītu intoksikāciju, mainās arī bērna uzvedība: parādās letarģija, nogurums, noskaņojums. Ar slimības progresēšanu klepus rodas, bērns kļūst gaišs un zaudē svaru.
4. Limfmezglu tuberkuloze. Tubercle bacillus  var ietekmēt perifēro limfātisko sistēmu. Viens no šīs slimības simptomiem ir ievērojams limfmezglu (mikroputāciju) pieaugums. Mezgli iemērc, fester. Pus, kas plūst, veido fistulu, kas ilgstoši neārstē. Šī tuberkulozes forma var izpausties ādas bojājumos (scrofuloderma). Scrofuloderma ir nesāpīgs sfēriskas formas mezgls, diametrs 1-3 cm, kas atrodas dziļi zemādas taukaudos. Pēc tam šis mezgls arī kļūst par čūlu. Lai novērstu šo progresēšanu, pat ar nelielu limfmezglu pietūkumu vai audzēju parādīšanos uz ādas, nekavējoties apmeklējiet speciālistu.
5. Meningulu tuberkuloze. Tuberkulozā meningīta biežāk skar bērnu ķermeni nekā pieaugušais, un tā ir diezgan nopietna slimība. Slimība neizpaužas nekavējoties un attīstās 2-3 nedēļu laikā. Bērnam parādās letarģija un nemiers, apetīte pazūd, rodas galvassāpes un drudzis, kam seko vemšana un krampji. Visbiežāk šīs slimības ir bērni no ģimenēm, kurās pastāvīgi ir atvērts bacillus ekstrakts. Ilgu laiku zāles bija bezspēcīgas pret šo slimības veidu, kas vairumā gadījumu bija letāls. Tagad ar jaunās paaudzes bērnu palīdzību var izārstēt savlaicīgi sākto antibakteriālo terapiju.

Tuberkulozes simptomi bērniem, kā arī pieaugušajiem nav specifiski. Citiem vārdiem sakot, ir diezgan grūti atpazīt slimību dažām īpašām ārējām pazīmēm. Sākotnējā posmā bērnam var būt neliels ķermeņa temperatūras, klepus, vispārējās nespēks, vājums, kas raksturīgs arī ARVI. Daudz informatīvāks ir tuberkulīna tests (Mantoux), ko ik gadu veic preventīviem mērķiem.

Par slimību

Tuberkuloze ir viena no senākajām slimībām. Iepriekš tas tika saukts par patēriņu, un, ja tika bojātas aknas, siekalu dziedzeri un liesa, tika lietots vārds “tuberculate”. Ārējo orgānu - ādas, limfmezglu, gļotādu - tuberkulozi sauca par skrofulu. Slimības apraksts ir atrodams Hipokrāta rakstos (VI-IV gadsimtā. BC), bet tā izraisītāju bija iespējams identificēt tikai 1882. gadā. Robert Koch atklāja bacillus mikroskopisku pacienta krēpu izpēti, kas iepriekš bija iekrāsota ar metilēnzilu.

Mikrobaktērijas, kas izraisa tuberkulozi (M. tuberculosis un citas saistītās sugas), visbiežāk ietekmē plaušas, bet var ietekmēt cilvēka orgānus un sistēmas. Slimība tiek pārsūtīta galvenokārt no pacientiem, kas cieš no atvērtas formas. Šāda diagnoze nozīmē, ka Kochas zizlis atrodas krēpās, siekalās vai citos izdalījumos. Turklāt, ja pacientam ir bojājums, kas ziņo uz ārējo vidi (bronhu fistulu, dobumu plaušu dobumā, čūlaino tuberkulozi), tad tas ir potenciāli bīstams arī citiem.

Tuberkulozes pārnešanas ceļš pārsvarā ir gaisā, tas ir, jūs varat inficēties normālas sarunas, klepus, šķaudīšanas laikā. Retos gadījumos bacillus iekļūst organismā caur pārtiku. Jāatzīmē, ka pat ar tiešu kontaktu ar pacientu ar atvērtu tuberkulozes formu infekcijas varbūtība joprojām ir zema. Lai sāktu slimības progresēšanu, jums ir nepieciešams ilgstoši iedarboties uz baktērijām organismā.

Vislielākais risks ir cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, imūndeficītu, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem, kuriem ir tuberkuloze. Slimība var būt asimptomātiska latentā formā. Tomēr vienā gadījumā no 10 tubinifikācijas ieplūst slimībā.

Sākumā tuberkulozes simptomi ir viegli. Pacients var atzīmēt palielinātu nogurumu, svara zudumu, vājumu. Šajā posmā slimība visbiežāk tiek atklāta nejauši fluorogrāfijas laikā. Ja tas nenotiek, tad parādās citi simptomi, piemēram, pastiprināta svīšana, zemas pakāpes drudzis (līdz 37,5 grādiem), pietūkums limfmezglos, ilgstošs mitrs klepus un smags svara zudums.

Bērnu tuberkulozes īpatnības

Bērna ķermenim Košs ir īpaši bīstams. Inficējot pirmajā dzīves gadā, slimība attīstās 100% gadījumu. Turklāt bērniem ir ievērojami lielāks risks saslimt ar smagām tuberkulozes sepse, meningīta, miliāras tuberkulozes formām. Šādas nelabvēlīgas prognozes iemesli ir ķermeņa nenobriedums, proti, bronhopulmonāro aparātu imūnās un limfātiskās sistēmas.

Turklāt atbildību pastiprinoši faktori ir šādi:

• bieži sastopamas elpceļu infekcijas;
• alerģija;
• dzelzs deficīts;
• rikši;
• slikta uzturs;
• stress;
• miega trūkums;
• slikti dzīves apstākļi.

Ja bērns, kas jaunāks par 2 gadiem, ir inficēts, infekcija visbiežāk izplatās visā ķermenī. Tikai ar vecumu, kad imūnsistēma tiek stiprināta, tas spēs lokalizēt slimību elpošanas sistēmas līmenī. Tuberkulozes gadījumā bērni tiek ārstēti ar tām pašām zālēm, ko lieto pieaugušajiem. Un, lai gan pašatjaunošanās šai vecuma grupai nav raksturīga, ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu, bojātie audi atgūst daudz ātrāk nekā pieaugušajiem.

Biežākie infekcijas simptomi

Kā tuberkuloze izpaužas bērniem? Slimības simptomi var būt ļoti dažādi vai pilnīgi nepastāv. Tomēr galvenā infekcijas pazīme joprojām ir garš klepus ar krēpu (vairāk nekā 3 nedēļas), hemoptīze, krasa svara zudums.

Ko vēl varētu norādīt tuberkuloze:

• samazināta bērnu aktivitāte;
• uzbudināmība, asarums;
• sūdzības par vājumu;
• pārmērīga svīšana;
• bāla āda;
• attīstības aizkavēšanās;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• regulāra klepus;
• klepus ar krēpu;
• sāpes krūtīs;
• slikta apetīte;
• svara samazināšana;
• pietūkuši limfmezgli.

Turklāt tuberkulozi var norādīt parapecifiskas reakcijas keratokonjunktivīta, blefarīta, vaskulīta, artrīta, eritrēmijas veidā. Visbiežāk tas nozīmē, ka tuberkuloze attīstās lokāli. Atbildot uz infekcijas izplatīšanos, dažas šūnu grupas sāk uzkrāties orgānos.

Uzmanību!

Paraspecifiskas reakcijas nav tuberkulozs iekaisums. Parasti tie izzūd 2 mēnešu laikā, bet pati tuberkuloze tiek ārstēta ievērojami ilgāk.

Ekstrapulmonālās tuberkulozes pazīmes

Lai gan šī slimības forma ir daudz retāk sastopama, tās simptomu zināšana ir tikpat svarīga. Izpausmes plaušu tuberkuloze  daudzveidīgs un tieši atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas.

• Meningulu tuberkulozi pavada galvassāpes, bezmiegs, slikts garastāvoklis. Vēlāk parādās tādi simptomi kā krampji un vemšana.
• Kad bērns iznīcina gremošanas traktu, izkārnījumi tiek traucēti, parādās ķermeņa temperatūra, tā pieaug.
• Kaulu tuberkulozes pazīmes, locītavas ir bieži sastopami lūzumi, sāpes kustības laikā un slinkums.
• Slimības attīstību urogenitālās sistēmas orgānos norāda sāpīga urinācija ar asinīm, muguras sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru.
• Ar ādas tuberkulozi ir spēcīgs limfmezglu blīvējums, kā arī membrānas noplūde, plīsums.
• Pleiras sakāvi bieži pavada smags elpas trūkums, sāpes krūtīs.

Kā slimība attīstās?

Tuberkulozes attīstībā ir vairāki posmi. Lai saprastu, kā infekcija ietekmē bērna ķermeni, apskatīsim tos visus.

• Slimība sākas ar brīdi, kad bacīlija iekļūst deguna galviņā. Caur gļotādu iekļūst limfātiskā sistēma. Šeit fagocīti un makrofāgi sāk uzbrukt mikrobaktērijām. Neveiksmīgi mēģinot tikt galā ar infekciju, viņi mirst. Bacillus vairojas un nonāk asinīs.
• Nākamajā solī imūnsistēma tiek aktivizēta inficētajā bērnam. Ķermenis sāk "apmācīt" T-limfocītus (process aizņem apmēram 2 mēnešus). No šī perioda Mantoux reakcija būs pozitīva. Parādās pirmie slimības simptomi. Jo vairāk inficējošie patogēni un jaunāki bērni, jo spēcīgāki tie ir.
• Turklāt, kad antivielas jau ir izveidotas, mikrobaktērijas nonāk makrofāgu sistēmā (retikuloendoteliālā sistēma). Šeit T-limfocīti aktīvi iznīcina infekciju, kas bieži izraisa bērna stāvokļa uzlabošanos. Šajā posmā ir iespējamas paraspecifiskas reakcijas. Ar smagu ķermeņa intoksikāciju palielinās tuberkulozes simptomi.
• Līdz sestajam mēnesim, ja bacīļi netiek iznīcināti, tie sāk iznīcināt audus. Pieaug intoksikācija, veidojas kazeoze, ap to veidojas tuberkuloze.
• Katru gadu katra mikrobaktērija rada mikroskopisku kazeozi un šūnu proliferāciju (audu proliferāciju). Ar tālāku vairošanos, tuberkulozes tubercles apvienojas, ir lokālas slimības formas. Foci visbiežāk atrodas plaušās un limfmezglos. Ar pozitīvu iznākumu tie izšķīst, bet biežāk dīgtspēja notiek ar šķiedru audu un kalcifikāciju.

Tuberkulozes diagnoze bērniem

Ja ir aizdomas, ka bērnam ir tuberkuloze, tās rūpīgi pārbauda. Viens Mantoux tests nav pietiekams, jo, tā kā šī infekcija attīstās lēni, izmaiņas organismā parādās tikai pēc vairākiem mēnešiem.

Diagnostikas nolūkos tiek izmantotas šādas metodes:

• apsekojums par sūdzībām;
• vizuāla pārbaude (auguma, svara mērīšana, bērna fiziskās un garīgās attīstības novērtēšana, plaušu klausīšanās);
• plaušu rentgena izmeklēšana;
• fluorogrāfija (no 15 gadiem);
• datortomogrāfija (visinformatīvākā metode);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• mantoux tests;
• Diaskintests;
• krēpu vai cita bioloģiskā šķidruma mikroskopija;
• tuberkulozes sēšana;
• pilnīgs asins skaits.

Apskatīsim vispopulārākās pētniecības metodes - Mantoux testu, radiogrāfiju un Diaskintestu. Pirmā metode ir attīrītas tuberkulīna subkutāna injekcija. Pēc 72 stundām ārsts novērtē alerģiskas reakcijas esamību vai neesamību. Sarkanumu vai papulu mēra perpendikulāri apakšdelma kauliem. Ja tā izmērs ir 5 mm vai lielāks, bērns tiek nosūtīts uz klīniku papildu tuberkulozes skrīningam. HIV inficētiem bērniem reakcija uz Mantu var būt negatīva.

Rentgena ārsts novērtē plaušu stāvokli. Tuberkulozē parasti konstatē fokusus un infiltrātus (ēnas, kas lielākas par 10 mm), plaušu audu iznīcināšanu (gaišas zonas ēnu vidū). Kalcifikācijas, tuberkuloma, kas ir tuvu kaulu audu intensitātei, liecina arī par slimību. Pleiras slāņi, var konstatēt plaušu modeļa deformāciju.

Diaskintests ir salīdzinoši jauna metode, kas izstrādāta Krievijā. Tās ražošanas metode praktiski neatšķiras no Mantoux testa. Vienīgā atšķirība ir īpaša alergēna (rekombinantā proteīna CFP10 / ESAT6) izmantošana. Diaskintesta rezultāts tiek uzskatīts par uzticamāku.

Ārstēšana

• Bērniem tiek nozīmētas īpašas pret TB ārstētas zāles (Tubazid, Gink, Isoniazid, Rifampicin, Ftivazid uc). Visbiežāk apvieno vairākas zāles, kurām ir atšķirīga ietekme uz Kochas zizli.
• Kopā ar galveno ārstēšanu tiek noteikta fizioterapija, elpošanas vingrošana, kā arī imunitāti palielinošas zāles.
• Liela uzmanība tiek pievērsta uzturssvara pieaugums ar spēcīgu svara zudumu.
• Smagas intoksikācijas un smaga iekaisuma gadījumā tiek parakstīti glikokortikoīdi.
• Progresīvos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanas metodi - skarto audu noņemšanu, dobuma drenāžu, mākslīgās pneimotoraksas uzlikšanu utt.
• Tuberkulozes ārstēšana bērniem ilgst no 3 līdz 9 mēnešiem (visbiežāk pusgadu).
• Pēc tam, kad bērns saņem ieteikumu doties uz sanatoriju vai kūrortu ar sausu, siltu klimatu.

Sausa statistika

Pastāv uzskats, ka 35% Zemes iedzīvotāju ir inficēti ar Kochas zizli. Katru otro reizi ir jauns infekcijas gadījums. Katru gadu saslimst 9,3 miljoni cilvēku, 1,8 miljoni mirst. Aptuveni 4,5 miljoniem cilvēku ir atvērta tuberkulozes forma. Lielākā daļa pacientu ar tuberkulozi tiek reģistrēti mazāk attīstītās valstīs. Āzijā un Āfrikā 80% iedzīvotāju pozitīvi reaģē uz tuberkulīna testu. Tuberkuloze ir visbiežāk sastopamais HIV inficēto cilvēku nāves cēlonis (35%).

Ja mēs runājam par bērniem, tiek lēsts, ka gada laikā slimība attīstās 1 miljonā bērnu, no kuriem 170 000 mirst. Jauni gadījumi pasaulē tiek reģistrēti 1-10 bērniem uz 100 000 bērnu iedzīvotāju gadā. NVS valstīs sastopamība joprojām ir augsta: 10 līdz 30 jaunu gadījumu gadā uz 100 000 bērniem.

Pasaules Veselības organizācija cenšas kontrolēt tuberkulozi. Tiek veikts milzīgs daudzums pētījumu, tiek izstrādātas jaunas diagnostikas un terapijas metodes. Pateicoties veiktajiem pasākumiem, kopš 2000. gada biežums ir samazinājies par 1,5% gadā. Līdz 2030. gadam ir plānots pilnībā izbeigt tuberkulozes epidēmiju.

Profilakse

Šodien visefektīvākais tuberkulozes profilakses pasākums ir BCG vakcinācija. Pirmo reizi to veic vēl slimnīcā, pēc tam atkārto 7 gadus. Komplikācijas lokālu reakciju veidā, limfmezglu iekaisums, aukstā abscesa attīstība tiek reģistrēta apmēram 1 bērnam uz 1000 vakcinētiem. Ģeneralizēta BCG infekcija parādās 1 bērnam miljonā.

Kontrindikāciju saraksts vakcinācijai:

• bērna svars mazāks par 2,5 kg;
• imūndeficīts;
• HIV infekcija;
• onkoloģiskās slimības;
• pozitīvs Mantoux tests;
• nopietnas BCG komplikācijas ģimenē.

Bērniem, kas bijuši saskarē ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, tiek noteikts profilaktisks ārstēšanas kurss ar Isoniazid.

Lai izvairītos no infekcijas ar Koch zizli, bērns ir jāaizsargā visos iespējamos veidos no kontakta ar potenciāli slimiem cilvēkiem, kad vien iespējams, izvairoties no publiskām vietām, un savlaicīgi jāsaņem BCG vakcinācija.

Sākotnējā posmā tuberkuloze var liecināt par bērna vājumu, aizkaitināmību, svara zudumu. Vēlāk viņam var būt klepus un pat hemoptīze. Vecākiem ir svarīgi ignorēt šādus simptomus un sākt ārstēšanu laikā. Nesniedziet manta testu un BCG vakcināciju bez pamatota iemesla. Pateicoties šiem preventīvajiem pasākumiem, miljoniem cilvēku tika izglābti no tuberkulozes.

Kā zaudēt svaru pēc dzemdībām?

Dzimis mīļākais un ilgi gaidītais bērns, kopā ar to un EXTRA WT. Bet bērnu aprūpe neļauj sev vai sporta zālēm. Un vairumam diētu var būt bīstamas sekas gan mātei, gan bērnam.

Bet es vēlos tik daudz likt uz savu mīļāko kleitu, augstiem papēžiem un izskatīties lieliski kā iepriekš ... Ir izeja - mommies stāsti par to, cik viegli ir zaudēt 20+ KILO!

Tuberkulozes diagnosticēšanas problēma bērnībā ir tāda, ka bez izteiktiem simptomiem tuberkulozes intoksikācija attīstās diezgan ātri, kas gandrīz nekavējoties var kļūt par hronisku formu. Tāpēc tuberkulozes infekcija jau agrīnā vecumā prasa steidzamu ārstēšanu. Ātrākā diagnozes metode ir Mantoux un Pirque tuberkulīna testi, kā arī Diaskintest, tomēr tie nesniedz 100% precīzu atbildi.

Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem parasti ir netipiski: parasti nav tādas raksturīgas pazīmes kā klepus krēpās, sāpes krūtīs vai hemoptīze. Parasti slimība vispār neparādās, un tās paasinājumi līdzinās elpceļu infekciju simptomiem.

Kādas ir dažas aizdomas par tuberkulozes rašanos?

Iespējams ierosināt iespējamu tuberkulozes infekciju ar simptomu grupu: atsevišķi, tās atrodamas citās patoloģijās, bet tuberkulozes sākumposmā tās parasti ir vienlaicīgi. Tas ir tā sauktais primārais tuberkulozes komplekss bērniem:

• nemainīgs vājums un nogurums, kā rezultātā bērns ir izkliedēts, labi nemācās;
• apetītes zudums un līdz ar to svara zudums;
• reizēm ir pseido-neiroloģiski simptomi miega traucējumu veidā un nenozīmīga nakts svīšana (pēdas un plaukstas sviedri visvairāk), palielināta uzbudināmība vai depresija, nemotivētas garastāvokļa svārstības, tahikardijas epizodes un dažreiz reibonis. Raksturīga zīme: eifora pret smagu vājumu;
• nemotivēts subfebrils vai drudzis, ko ir grūti ārstēt. Atšķirībā no akūtajām elpceļu slimībām, tas ilgst ilgi, reti ir izteiktas ikdienas svārstības;
• limfadenopātija bez acīmredzamām iekaisuma slimību pazīmēm ir paraspecifiska reakcija uz mikobaktēriju aktivitāti. Retāk šī reakcija izpaužas artrīta, ādas ekzēmas, konjunktivīta veidā;
• pozitīvs Mantoux tests vai diaskintests.

Riska grupas

Ja bērns ir pakļauts riskam, jāapsver īpaša uzmanība šādām pazīmēm. Šajā grupā ietilpst bērni, kuru ģimenē parasti bija inficēšanās vai tuberkulozes slimība, ko izraisījušas disfunkcionālas ģimenes. Tomēr uzmanība jāpievērš visiem iespējamiem kontaktiem: bērnam pietiek ar vienu saslimšanu ar inficētu personu, lai sevi saslimtu. Riski ir arī bērni, kuri nesaņēma bCG vakcīna  vai BCG-M, kam bija komplikācijas vakcinācijas procesā vai nav veidojusies imunitāte (rēta pēc vakcīnas deformēšanās vai virs 10 mm).

Primārā tuberkulozes infekcija

Dažreiz pēc infekcijas bērna ķermeņa mikobaktērijas paliek neaktīvas. Sākotnējās lieces laikā neparādās pirmās tuberkulozes pazīmes bērniem, jo ​​iekšējos orgānos nav patoloģisku izmaiņu: rentgena un citas pētniecības metodes arī nav pārliecinošas. Lai atklātu mikobaktēriju klātbūtni šajā gadījumā, tas ir iespējams tikai ar tuberkulīna tests: nepieciešama vairāku reakciju salīdzināšana - primārās infekcijas diagnoze tiek veikta tikai tad, ja visi paraugi ir pozitīvi. Tajā pašā laikā ir jāizslēdz alerģisku reakciju iespējamība. Primārais pagrieziens prasa arī ārstēšanu, jo šajā gadījumā tuberkulozes attīstības risks bērniem ir liels.

Pirmās tuberkulozes klīniskās pazīmes

Bērnu tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā var atšķirties atkarībā no infekcijas avota lokalizācijas.

1. Plaušu forma un bronhu tuberkulozs bojājums izpaužas kā neliela bieža klepus, elpas trūkums un viegla sāpes krūtīs. Ieslēgts agrīnā posmā klepus parasti ir sausa. Šī tuberkulozes forma ir visizplatītākā, bet to var kombinēt ar citām formām.
2. Limfātiskās formas simptomi ir niecīgi: galvenokārt skartās zonas limfmezglu jutīgums un hipertrofija. Dažreiz ir pievienotas specifiskas ādas reakcijas skrofulodermas veidā.
3. Kaulu tuberkulozi raksturo ilgs gaitas un nepietiekams simptoms. Priekšplānā parasti ir sāpes un locītavu mobilitātes ierobežojumi.
4. Tuberkulozs nieru bojājums izpaužas kā dūrijas pazīmes un sāpes mugurkaula jostas rajonā.
5. Zarnu tuberkuloze sniedz izteiktu diskinēzijas klīnisko priekšstatu, īpaši, ja vienlaicīgi tiek ietekmēti vēdera limfmezgli: sāpes nabas, gremošanas traucējumi un zarnu darbības traucējumi, caureja, apetītes trūkums.
6. Tuberkulozais meningīts pašlaik ir reti. Šo formu raksturo centrālās un perifērās nervu sistēmas akūts sākums un smagi simptomi: smaga galvassāpes, ģībonis, krampji, meningālu sindromu klātbūtne.

Laboratorijas zīmes

Eksāmenā pthisiatrician ārsts vērš uzmanību uz auskultācijas un perkusijas pārbaužu datiem: kurls saīsināts trieciena skaņa plaušu zonā, izkaisīti sausie rāmji, bronhofonija. Šīs pazīmes ir raksturīgas galvenokārt plaušu tuberkulozei, citās vietās tās var nebūt.

Parasti viena pozitīva tuberkulīna reakcija nav pietiekama diagnozei: 5-6 vairāk šādu testu ir nepieciešami - diagnoze tiek veikta tikai pozitīva gadījumā (papule vairāk nekā 5 mm ar hiperēmiju).

Vēsture un identificētie simptomi, kā arī tuberkulīna testu rezultāti ir jāapstiprina ar laboratorijas testiem un rentgena stariem.

Klīniskā asins analīzē bērnu agrīnās stadijas tuberkulozes pazīmes būs šādas:

• mērena leikocitoze, ko bieži pavada neitrofilā kreisā nobīde;
• eozinofīlija, dažreiz monocitoze, limfopēnija;
• neliels ESR pieaugums;
• nav hemoglobīna un sarkano asins šūnu izmaiņu.

Rentgena zīmes

Radiogrāfiski pietiekami pastiprinātas plaušu struktūras diagnosticēšanai: plaušu ēnas, plaušu paplašinātas saknes. Jo ilgāk slimība, jo izteiktāka ir plaušu shēma. Turklāt bērnu agrīnās stadijās rentgenstaru reizēm bronhu limfmezglos dažreiz parādās nelielas kalcifikācijas. Šādi dati par rentgenogrammām norāda uz tuberkulozi, bet tie var nesniegt pilnīgu priekšstatu par slimības lēno dinamiku. Ja rentgenstaru dati ir nepietiekami, ārsts noteiks tomogrāfisko izmeklēšanu, kā rezultātā var konstatēt pat mazākās izmaiņas iekšējos orgānos.

Bērnu tuberkulozes diagnostikai nepieciešama integrēta pieeja, kurā ņemti vērā visi iespējamie simptomi un klīniskās pazīmes.